परिभाषा
"शिगेलोसिस" का अर्थ है एक आंतों की विकृति जो जीनस शिगेला से संबंधित ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा ट्रिगर होती है: जिसे बेसिलरी पेचिश के रूप में भी जाना जाता है, शिगेलोसिस विशुद्ध रूप से आंतों की समस्याओं का कारण बनता है, जो सामान्य रूप से कुछ दिनों में हल हो जाता है। गंभीर मामलों में, संक्रमण को मिटाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।
कारण
शिगेलोसिस ग्राम नकारात्मक जीवाणुओं द्वारा समर्थित अपमान का परिणाम है, जो साल्मोनेला और ई के समान परिवार से संबंधित है। कोली (एंटरोबैटरिएसी), और जीनस शिगेला; विशेष रूप से, सबसे शामिल प्रजातियां शिगेला पेचिश, शिगेला फ्लेक्सनेरी, शिगेला बॉयिडि और शिगेला सोनैनी हैं । रोगज़नक़ को संक्रमित जानवर या मानव मल के सीधे संपर्क में या दूषित भोजन या पानी लेने से प्रेषित किया जा सकता है। शिगेलोसिस को शायद ही कभी यौन संपर्क द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।
लक्षण
शिगेलोसिस के विशिष्ट लक्षण और लक्षण आमतौर पर धड़कन के संपर्क में आने के 2-3 दिन बाद शुरू होते हैं: पेट में ऐंठन, दस्त और बुखार संक्रमण से जुड़े सबसे आम लक्षण हैं, हालांकि कुछ प्रभावित रोगी किसी भी प्रशंसनीय लक्षणों की शिकायत नहीं करते हैं।
- जटिलताओं (दुर्लभ): ऐंठन, निर्जलीकरण, मेगाकॉलन, रेक्टल प्रोलैप्स, हेमोलिटिक यूरिक सिंड्रोम
शिगेला की जानकारी - शिगेलोसिस केयर मेडिसिन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। शिगेला - शिगेलोसिस केयर मेडिसिन लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
औषधीय उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले यह नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक है, इसलिए संक्रमण के कारण होने वाली धड़कन का अलगाव; जो कहा जाता है वह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शिगेला की कुछ प्रजातियां उन गड़बड़ियों या लक्षणों को उत्पन्न नहीं करती हैं जो अधिकांश प्रभावित व्यक्तियों में ध्यान देने योग्य हैं। एक उदाहरण देने के लिए, कुछ अलग-थलग मामलों को छोड़कर, शिगेला सोननेई आंतों के किसी भी लक्षण को उत्पन्न नहीं करता है और संक्रमण कुछ ही दिनों में स्वतः स्पष्ट हो जाता है; इतना अधिक कि रोगी को यह न लगे कि वह संक्रमित हो गया है। शिगेला पेचिश द्वारा निरंतर संक्रमण के लिए अलग-अलग भाषण को संबोधित किया जाना चाहिए: जब यह बच्चों, बुजुर्गों और इम्युनोकोप्रोमाइज्ड को प्रभावित किए बिना इलाज किया जाता है, तो इस प्रकार का शिगेलोसिस भी मौत का कारण बन सकता है।
सबसे पहले, रोगी को एक इलेक्ट्रोलाइटिक थेरेपी से गुजरना चाहिए, जिसमें तरल और खनिज लवणों के उदार पुनर्जलीकरण में शामिल हैं - विशेष रूप से कैल्शियम, पोटेशियम और सोडियम - दस्त के साथ खो दिया; सबसे गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और इलेक्ट्रोलाइट थेरेपी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
यह सलाह दी जाती है कि दस्त की दवा न लें, क्योंकि, विरोधाभासी रूप से, यह अभ्यास समस्या को और भी बढ़ा सकता है।
यदि कुछ दिनों में शिगेलोसिस पुनः प्राप्त नहीं होता है, तो यह एक विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य जीवाणु को दूर करना है: सामान्य तौर पर, ड्रग थेरेपी बच्चों, बुजुर्गों और उन सभी व्यक्तियों के लिए आरक्षित होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर बदलावों को दर्ज करते हैं, श्रेणियां सबसे अधिक जटिलताओं के जोखिम के संपर्क में हैं।
शिगेलोसिस के खिलाफ चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग निम्नलिखित हैं, और औषधीय विशेषता के कुछ उदाहरण; रोग की गंभीरता, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त और सक्रिय घटक का चयन करना डॉक्टर के ऊपर है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा : एंटीबायोटिक दवाओं को हमेशा सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, चिकित्सा के पर्चे के अधीन। यह सलाह दी जाती है कि "यह स्वयं करें" चिकित्सा का पालन न करें, क्योंकि जीनस शिगेला से संबंधित कई बैक्टीरिया कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं। आइए इसे फिर से उजागर करें: एंटीबायोटिक का उपयोग केवल जटिलताओं के जोखिम के साथ गंभीर शिगेलोसिस के मामले में किया जाना चाहिए।
- सिप्रोफ्लोक्सासिन (जैसे सिप्रोक्सिन, फ्लोंटेलैक्सिन, सिप्रोफ्लोक्सक, सैम्पर): क्विनोलोन व्युत्पन्न को सबसे कमजोर रोगियों में गंभीर शिगेलोसिस का इलाज करने और समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ संकेत दिया जाता है। इस मामले में, दवा को 500 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से, 3 दिनों के लिए दिन में दो बार लेने की सिफारिश की जाती है। एड्स के रोगियों के लिए, चिकित्सा को 7 दिनों तक लम्बा करें। शिगेलोसिस के लिए पेचिश के साथ नहीं, एक एकल 1 ग्राम खुराक आमतौर पर पर्याप्त है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- ओफ़्लॉक्सासिन (जैसे एक्सोसिन, टॉलोसिन): क्विनोलोन की श्रेणी से संबंधित दवा, गंभीर शिगेलोसिस के उपचार के लिए 200-400 मिलीग्राम की सांकेतिक खुराक पर लिया जाना चाहिए, 3-5 दिनों के लिए मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, 3-5 दिनों के लिए।
- लोमोफ़्लॉक्सासिन (जैसे लेवोफ़्लॉक्सासिन, तावानिक, अरंडा, फोवेक्स): यह दवा भी पिछले वाले की तरह क्विनोलोन के औषधीय वर्ग से संबंधित है; शिगेलोसिस के उपचार के लिए खुराक 3-5 दिनों के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम सक्रिय लेने का सुझाव देता है।
- नॉरफ्लोक्सासिन (जैसे नोरोक्सिन, नॉरफ़्लॉक्स, फ्लॉसैक, सेबरसीम): शिगेलोसिस के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं एक दवा क्विनोलोन है। हालांकि, खुराक को 5 दिनों के लिए प्रति मुंह, प्रति 12 घंटे में 400 मिलीग्राम दवा लेने की उम्मीद है। एड्स से पीड़ित रोगियों के लिए, यह 7-10 दिनों के लिए चिकित्सा को लम्बा करने की सिफारिश की जाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- सल्फैमेथोक्साज़ोल + ट्राईमेथोप्रिम (जैसे बैक्ट्रीम): औषधीय तैयारी दो सल्फोनामाइड्स के साथ तैयार की जाती है, जो तालमेल में कार्य करते हुए, उपचारात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं, शिगेलोसिस से उपचार के समय को तेज करते हैं। आम तौर पर, सल्फैमेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम जो प्रत्येक टैबलेट बनाते हैं, उन्हें 5: 1 अनुपात में तैयार किया जाता है: उदाहरण के लिए, एक टैबलेट में 400 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल और 80 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम हो सकता है। एक संकेत के रूप में, कम से कम 5 दिनों के लिए प्रत्येक 12 घंटे (वयस्कों के लिए खुराक) के लिए ट्राइमेथोप्रिम की 160 मिलीग्राम की 1 टैबलेट और 800 मिलीग्राम सल्फामेटॉक्सैजोल लें। 5 दिनों के लिए 2-4 खुराक (प्रत्येक 6-8-12 घंटे) में 8-10 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन: नसों में दवा को प्रशासित करना भी संभव है। प्रति दिन 960 मिलीग्राम से अधिक ट्राइमेथ्रोपिम न करें।
- Ceftriaxone (जैसे Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): यह तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन है जिसे विशेष रूप से शिगेलोसिस के बाल चिकित्सा उपचार के लिए संकेत दिया गया है। एक संकेत के रूप में, दवा को 5-5 दिनों के लिए प्रति दिन 50-75 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में लें। एड्स वाले बच्चों के लिए, 10 दिनों के लिए चिकित्सा को लम्बा करें। हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ नवजात शिशुओं में भी दवा का उपयोग किया जा सकता है।
पुनर्जलीकरण चिकित्सा : सामान्य रूप से, स्वस्थ वयस्कों के लिए, शिगेलोसिस के संदर्भ में दस्त के साथ खोए हुए तरल पदार्थों को पुन: संतुलित करने के लिए पानी पर्याप्त है; बच्चे भी इस सरल चाल से लाभान्वित हो सकते हैं, खासकर जब खारा सप्लीमेंट पानी से जुड़ा हो। गंभीर मामलों में, इलेक्ट्रोलाइट थेरेपी को अस्पताल प्रशासन में, अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से किया जाता है, जो शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों के साथ मौखिक प्रशासन की तुलना में बहुत तेज समय में प्रदान करने के लिए उपयोगी है।
निवारक चिकित्सा : एक बार फिर से बचाव के लिए आवश्यक है कि शिगेला संकुचन के जोखिम को कम किया जाए, एक स्वच्छता-व्यवहार की प्रकृति की सरल सावधानियों के बाद:
- भोजन को संभालने से पहले अच्छी तरह से हाथ धोएं, विशेष रूप से संभावित दूषित सामग्री के संपर्क के बाद
- अच्छा पानी न पिएं
- भोजन को हमेशा अच्छी तरह से धोएं, विशेष रूप से फलों और सब्जियों को छिलके के साथ
- बिना कंडोम के जोखिम वाले विषयों पर संभोग का सेवन न करें: संक्षेप में याद रखें कि शिगेलोसिस को संभोग द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है (यह नव आसनों में से एक है।
- मक्खियों के संपर्क से बचने के लिए रेफ्रिजरेटर में भोजन स्टोर करें, शिगेलोसिस के संभावित वाहक
