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परिभाषा
शारीरिक या आईट्रोजेनिक कारणों से डिम्बग्रंथि समारोह की कमी / समाप्ति के कारण रजोनिवृत्ति मासिक धर्म का स्थायी व्यवधान है।
रजोनिवृत्ति की अवधि हार्मोनल परिवर्तन और अन्य शारीरिक परिवर्तनों की विशेषता है। जैसे-जैसे अंडाशय बड़े होते हैं, पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन (एफएसएच कूप-उत्तेजक हार्मोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन एलएच) के लिए उनकी प्रतिक्रिया कम हो जाती है, शुरू में एक छोटे कूपिक चरण (छोटे और अधिक अनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ) और कम लगातार ओव्यूलेशन का कारण बनता है; यह सब प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के कम उत्पादन के परिणामस्वरूप होता है।
चक्रीय डिम्बग्रंथि गतिविधि और उपजाऊ मौसम की समाप्ति आमतौर पर 45-55 की उम्र के आसपास होती है (यदि यह 40 वर्ष की आयु से पहले होती है तो इसे प्रारंभिक रजोनिवृत्ति कहा जाता है)। दूसरी ओर, एट्रोजेनिक (कृत्रिम) रजोनिवृत्ति, द्विपक्षीय ओवरीएक्टॉमी सर्जरी (दोनों अंडाशय को हटाने), हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने), औषधीय डिम्बग्रंथि दमन (कीमोथेरेपी) या श्रोणि विकिरण का परिणाम हो सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- खालित्य
- मासिक धर्म चक्र का परिवर्तन
- रजोरोध
- चेहरे की लाली
- शक्तिहीनता
- वजन बढ़ना
- ठंड लगना
- जीभ में जलन
- मुंह में जलन
- कामवासना में गिरा
- टखनों में सूजन
- मंदी
- एकाग्रता में कठिनाई
- dysphoria
- डिम्बग्रंथि रोग
- मूत्राशय की शिथिलता
- dysgeusia
- Dismennorea
- मनोदशा संबंधी विकार
- dysuria
- मसूड़ों में दर्द
- अंडाशय में दर्द
- संभोग के दौरान दर्द
- पेल्विक दर्द
- संयुक्त दर्द
- पैरों में सूजन
- मसूड़े पीछे हटना
- संवेदनशील मसूड़े
- स्तन की सूजन
- गण्डमाला
- अनिद्रा
- गर्मी असहिष्णुता
- hyperhidrosis
- बांझपन
- अतिरोमता
- सिर दर्द
- Menometroraggia
- अत्यार्तव
- दाँत की गतिशीलता
- घबराहट
- निशामेह
- oligomenorrhoea
- पित्ती
- ऑस्टियोपीनिया
- ऑस्टियोपोरोसिस
- सूखी त्वचा
- याददाश्त कम होना
- योनि की हानि
- पैर सूज गया और थक गया
- polymenorrhea
- pollakiuria
- गर्भाशय आगे को बढ़ाव
- खुजली
- योनि में खुजली
- जल प्रतिधारण
- योनि से खून बहना
- मुंह में धातु का स्वाद
- मूड स्विंग होता है
- नेत्र सूखापन
- योनि का सूखापन
- तंद्रा
- पसीना
- ठंडा पसीना आना
- रात को पसीना आता है
- क्षिप्रहृदयता
- फटा एड़ी
- मूत्राशय का तेनुस
- यूटेरस रिट्रो
- गर्म चमक
आगे की दिशा
रजोनिवृत्ति की शुरुआत में मासिक धर्म के प्रवाह की अनियमितता, मासिक धर्म (ऑलिगोमेनोरिया) की दुर्लभता या उनकी आवृत्ति में वृद्धि (बहुरूपता) की विशेषता है; मासिक धर्म के साथ रक्त की प्रचुर मात्रा में हानि भी हो सकती है, जो लंबे समय तक रहती है (मेनोमेट्रोर्रैगिया)। ये संकेत एमेनोरिया में विकसित होते हैं, यानी मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति में; अपनी निश्चित समाप्ति के साथ, महिलाएं अपनी प्रजनन क्षमता खो देती हैं।
रजोनिवृत्ति के लक्षणों में हॉट फ्लश (अचानक पसीना आने के बाद अचानक गर्मी लगना), पीएमएस का बढ़ना, चिड़चिड़ापन, मूड स्विंग्स और अनिद्रा भी शामिल हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को मूत्राशय पर नियंत्रण समस्याओं (पेशाब की असंयमता या वृद्धि की आवृत्ति), क्षणिक क्षिप्रहृदयता, हल्के अवसाद और यौन इच्छा में कमी का भी अनुभव हो सकता है। रजोनिवृत्ति के अन्य संभावित लक्षण हैं: बालों का झड़ना, स्तन कोमलता, वजन बढ़ना, योनि का सूखापन (एट्रोफिक योनिशोथ) और संभोग के दौरान दर्द।
जननांग स्तर पर, कम एस्ट्रोजन के कारण शोष vulvar thinning, जलन, डिस्पेर्यूनिया, dysuria और योनि पीएच में वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, एस्ट्रोजेनिक कमी से ऑस्टियोपोरोसिस, पीरियडोंटल बीमारी और त्वचा की ट्राफिज्म में बदलाव (शुष्क त्वचा और त्वचा की उम्र बढ़ने के संकेत) का खतरा बढ़ जाता है।
शारीरिक रजोनिवृत्ति के निदान की पुष्टि मासिक धर्म (amenorrhea) की अनुपस्थिति से कम से कम 12 महीनों तक लगातार होती है। किसी भी गर्भावस्था और असामान्य पेल्विक मास या डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा एमनोरिया वाली महिलाओं का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
जब रजोनिवृत्ति तीव्र लक्षण का कारण बनता है तो थेरेपी माना जाता है। उपचार का लक्ष्य जीवन की एक अच्छी गुणवत्ता सुनिश्चित करना है और मुख्य रूप से एस्ट्रोजन की कमी जैसे ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ी विशेष बीमारियों को रोकना या उनका इलाज करना है। लक्षणात्मक राहत के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण में शामिल हैं: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, मौखिक गर्भ निरोधकों (मासिक धर्म की शुरुआत की असहनीयता को कम करने के लिए), अवसादरोधी दवाओं (एसएसआरआई या एसएनआरआई), क्रीम और स्नेहक योनि सूखापन को राहत देने के लिए।
रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के लिए थेरेपी व्यक्तिगत होनी चाहिए और संभव संबद्ध जटिलताओं (जोखिम-लाभ अनुपात) को ध्यान में रखना चाहिए।