क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया क्या है?
क्रोनिक माइलॉइड ल्यूकेमिया एक क्लोनल माइलोप्रोलिफेरेटिव विकार है, जो हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल के नियोप्लास्टिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। नियोप्लाज्म को ग्रैनुलोसाइटिक अर्थों में एक प्रचलित प्रसार की विशेषता है: परिधीय रक्त में और अस्थि मज्जा में एक सामान्य कोशिकाओं के बगल में, उत्परिवर्तित ग्रैनुलोसाइट्स की एक बढ़ी हुई संख्या और सभी अग्रदूतों में पाया जाएगा। क्रोनिक माइलॉइड ल्यूकेमिया एक विशिष्ट गुणसूत्र परिवर्तन, ट्रांसलोकेशन (9; 22) की विशेषता है, जो फिलाडेल्फिया गुणसूत्र और बीसीआर / एबीएल संलयन जीन के गठन को निर्धारित करता है। अधिक जानने के लिए यहां क्लिक करें।
रक्त विश्लेषण
रक्त गणना और रूपात्मक परीक्षा (रक्त स्मीयर द्वारा) नैदानिक अभिविन्यास के लिए मौलिक है। परिधीय रक्त का नमूना रोगी से लिया जाता है और प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए भेजा जाता है, जहां यह कोशिका की गिनती के अधीन होता है: पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया के मामले में, यह परिपक्वता के विभिन्न चरणों में माइलॉयड लाइन के कई तत्वों की उपस्थिति को दर्शाता है, जिसमें विस्फोटों में विशेष वृद्धि होती है । ल्यूकोसाइट सूत्र ग्रैन्युलोसाइट वंश की सभी कोशिकाओं की व्यापकता के लिए विशेषता है, मायलोब्लास्ट से परिपक्व ग्रैनुलोसाइट तक। सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों में कभी-कभी प्लेटलेट्स या हल्के एनीमिया की संख्या में वृद्धि हो सकती है।
अस्थि मज्जा का विश्लेषण
संदिग्ध निदान के मामले में, एक अस्थि मज्जा संग्रह के साथ, एक विशेषज्ञ हेमटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना और संकेत पर आगे बढ़ना आवश्यक है। मेडुलेरी सुई आकांक्षा (अस्थि मज्जा का कोशिका संबंधी परीक्षण) एक चिह्नित सेल प्रसार को ग्रैनुलोसाइट और अक्सर मेगाकार्योसाइट श्रृंखला के हाइपरप्लासिया के साथ प्रकट करता है। अस्थिमृदुता बायोप्सी (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) एरिथ्रोइड तत्वों की एक चिह्नित कमी को उजागर करने के अलावा, समान पहलुओं की पुष्टि करती है।
साइटोजेनेटिक और आणविक विश्लेषण
क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के मध्यस्थ पहलू, हालांकि विशेषता, कभी भी पूरी तरह से नैदानिक नहीं हैं। निदान को फिलाडेल्फिया गुणसूत्र के लिए सकारात्मकता के प्रमाण द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए, पैथोलॉजी का एक साइटोजेनेटिक मार्कर:
- कैरियोटाइप के विश्लेषण से अनुवाद टी (9; 22) के रूपात्मक उत्पाद की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति मिलती है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण (कैरियोटाइप का पुनर्निर्माण) अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त कोशिकाओं पर किया जाता है।
- आणविक जीव विज्ञान तकनीक (फिश और आरटी-पीसीआर) बीसीआर-एबीएल पुनर्व्यवस्था (इसलिए संलयन जीन) की उपस्थिति का प्रदर्शन करते हैं।
साइटोजेनेटिक विश्लेषण और आणविक जीव विज्ञान जांच बहुत संवेदनशील तरीकों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो ल्यूकेमिक कोशिकाओं के एक छोटे से अनुपात का अनावरण करने में सक्षम हैं। उपचार के बाद प्रतिक्रिया की डिग्री का आकलन करने और उपचार के बाद रोग की संभावित दृढ़ता को उजागर करने के लिए समान परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।
