व्यापकता
डिस्क फलाव एक प्रकार की डिसोपैथी है; इसकी उपस्थिति को स्तंभ के एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सबसे बाहरी परत की विकृति की विशेषता होती है, जैसे कि बाद में अन्य स्वस्थ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संबंध में कुचल दिया जाता है और ऑफ-एक्सिस।
डिस्क फलाव के विशिष्ट लक्षण हैं: एक विशिष्ट रीढ़ में दर्द, दर्द, झुनझुनी और ऊपरी या निचले अंगों के साथ सुन्नता, और मांसपेशियों में कमजोरी।
एक सही निदान के लिए, उद्देश्य परीक्षा, चिकित्सा इतिहास, चुंबकीय अनुनाद (और / या सीटी स्कैन), न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन और इलेक्ट्रोमोग्राफी आवश्यक हैं।
डिस्क फलाव का उपचार हालत की गंभीरता पर निर्भर करता है। वास्तव में, कम गंभीर मामलों के लिए, एक रूढ़िवादी चिकित्सा आमतौर पर पर्याप्त होती है; सबसे गंभीर मामलों के लिए और वे रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देते हैं, इसके बजाय सर्जिकल थेरेपी आवश्यक है।
रीढ़ और कशेरुकाओं की छोटी शारीरिक समीक्षा
मानव शरीर की असर अक्ष, रीढ़ या रीढ़ लगभग 70 सेंटीमीटर (वयस्क मानव में) की एक हड्डी की संरचना है, जिसमें 33-34 अनियमित हड्डियां शामिल हैं, जो एक दूसरे पर खड़ी होती हैं और कशेरुक के रूप में जानी जाती हैं।
कशेरुक स्तंभ के एक सामान्य कशेरुका की बुनियादी संरचना में शामिल हैं:
- एक शरीर, पूर्वकाल की स्थिति में;
- एक धनुषाकार के समान एक धनुष, एक पीछे की स्थिति में। यह तथाकथित कशेरुक मेहराब है, जिसमें हम दो पांड्युनर्स, दो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं, दो बेहतर आर्टिकुलर प्रक्रियाओं, दो निचले संयुक्त प्रक्रियाओं, एक स्पिनस प्रक्रिया और दो लामिना को भेद कर सकते हैं;
- अंत में, एक कशेरुक छिद्र, जो शरीर के संबंध में धनुष की विशेष व्यवस्था से निकला है। सभी कशेरुकाओं में कशेरुक छिद्रों का सेट तथाकथित रीढ़ की हड्डी की नहर का गठन करता है। रीढ़ की हड्डी कशेरुक नहर में स्थित है ।
एक कशेरुका और दूसरे के बीच, फाइब्रोकार्टिलेजिनस ऊतक का एक डिस्क होता है, जिसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है, जिसका कार्य रीढ़ के खिलाफ झटके और भार को अवशोषित करना है। दूसरे शब्दों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क छोटे सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अंदर तथाकथित नाभिक पल्पोसस और उत्तरार्द्ध के कार्टिलाजिनस अस्तर, तथाकथित तंतुमय अंगूठी लेते हैं।
डिस्क फलाव क्या है?
डिस्क फलाव कशेरुक स्तंभ की एक चिकित्सा स्थिति है, जो एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सबसे बाहरी परत की विकृति की विशेषता है, जैसे कि बाद में अन्य स्वस्थ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संबंध में कुचल दिया जाता है और धुरी से दूर होता है।
डिस्क फलाव को डिसोपैथिस की सूची में शामिल किया गया है - अर्थात इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रोग - और प्रतिनिधित्व करते हैं, कई मामलों में, एक हर्नियेटेड डिस्क का प्रस्ताव है।
"डिस्क हर्नियेशन" शब्द के साथ, डॉक्टर अपने प्राकृतिक स्थल से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के भीतर मौजूद प्यूपी न्यूक्लियस के रिसाव को इंगित करते हैं।
कहाँ जा सकता है?
डिस्क फलाव के एपिसोड ग्रीवा, वक्षीय या काठ का रीढ़ के साथ स्थित हो सकते हैं।
रीढ़ की ग्रीवा पथ के एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को शामिल करने वाला डिस्क फलाव गर्भाशय ग्रीवा डिस्क फलाव का नाम लेता है; एक वक्षीय इंटरवर्टेब्रल डिस्क को शामिल करने वाली डिस्क फलाव को थोरैसिक डिस्क फलाव कहा जाता है; अंत में, एक काठ का intervertebral डिस्क का डिस्क फलाव काठ का डिस्क फलाव शब्द को मानता है।
डिस्क फलाव के ज्यादातर मामले ग्रीवा या काठ के प्रकार के होते हैं।
कारण
एक युवा वयस्क या मध्यम आयु वर्ग के इंटरवर्टेब्रल डिस्क 90% पानी से बने होते हैं। यह पानी इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच, विरूपण के प्रतिरोध और सदमे अवशोषित क्षमता की गारंटी देता है।
जैसा कि हम उम्र और मानव शरीर के परिणामी उम्र बढ़ने के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रगतिशील अध: पतन के शिकार हैं, जिसमें उनके जल घटक के एक बड़े हिस्से की अपरिवर्तनीय हानि शामिल है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा पानी का नुकसान उत्तरार्द्ध को अधिक नाजुक, कम लोचदार बनाता है, विरूपण और टूटने के लिए प्रवण होता है।
डिस्क फलाव उन परिवर्तनों का एक विशिष्ट परिणाम है जो मानव शरीर की उम्र बढ़ने को इंटरवर्टेब्रल डिस्क के खिलाफ निर्धारित करता है।
अन्य कारण
उम्र बढ़ने के अलावा, जो डिस्क फलाव का मुख्य कारण है, अन्य ट्रिगर या बाद के पक्ष में हैं:
- गलत आदतों और जीवन शैली । सिगरेट धूम्रपान, मोटापा, गतिहीनता, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, गलत आसन और गलत आहार ग्रहण करने की प्रवृत्ति डिस्क फलाव से जुड़ी हुई है। कुछ शोधों के अनुसार, इन स्थितियों से इंटरवर्टेब्रल डिस्क कमजोर हो जाएगी।
- कशेरुका स्तंभ के लिए आघात । हिंसक पतन के बाद वर्टेब्रल आघात, महान ऊंचाइयों से गिरता है, ट्रैफिक दुर्घटनाएं और खेल चोटें डिस्क फलाव से निकटता से जुड़ी हुई हैं।
- बार-बार उठाने और बहुत भारी वस्तुओं के गलत मोड के साथ ।
- मांसपेशियों का अत्यधिक कमजोर होना या पीठ का पतला होना और / या स्नायुबंधन ।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
रीढ़ की हड्डी से तथाकथित रीढ़ की हड्डी का जन्म होता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की रीढ़ की हड्डी की नहर में निहित होता है। रीढ़ की हड्डी से बाहर आने में, ये नसें इंटरवर्टेब्रल डिस्क के तुरंत आसपास के हिस्से में चली जाती हैं, लेकिन उनके सीधे संपर्क में आए बिना।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ की हड्डी के बीच की निकटता का मतलब है कि, जब पहले वाले एक स्पष्ट विकृति से गुजरते हैं, तो वे बाद को संकुचित करते हैं, जिससे उस घटना को तंत्रिका संपीड़न के रूप में जाना जाता है ।
डिस्क प्रोट्रूसीन रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख हो सकता है: यदि विकृति से प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क तंत्रिका रीढ़ की हड्डी को संकुचित करती है, तो स्थिति रोगसूचक है; यदि इसके बजाय, विकृति के बावजूद, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पास से गुजरने वाली रीढ़ की नसों को संपीड़ित नहीं करता है, तो स्थिति स्पर्शोन्मुख है।
स्वास्थ्य संबंधी प्रबंध
डिस्क फलाव के सबसे आम लक्षण और संकेत हैं:
- स्थानीय क्रोनिक दर्द, जहां विकृत विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्थित है और जहां रीढ़ की नसों की तंत्रिका शाखाएं संपीड़न के तहत आती हैं;
- निचले अंगों में या ऊपरी शरीर (हाथ, गर्दन, सिर, आदि) के स्तर पर सुन्नता और / या कठोरता की भावना ;
- निचले अंगों या ऊपरी शरीर (हाथ, गर्दन, सिर, आदि) के झुनझुनी ;
- मांसपेशियों की कमजोरी जहां संकुचित रीढ़ की नसों की तंत्रिका शाखाएं आती हैं;
- कटिस्नायुशूल, या sciatic तंत्रिका की सूजन। यह तब होता है जब डिस्क फलाव sciatic तंत्रिका की रीढ़ की जड़ों की चिंता करता है;
- तेज दर्द ।
गर्भाशय ग्रीवा विकार: वर्णक्रमीय लक्षण
ग्रीवा डिस्क फलाव के एपिसोड को ग्रीवा पथ के रीढ़ की हड्डी की नसों के संपीड़न द्वारा विशेषता है।
उनके विशिष्ट लक्षण हैं: गर्दन में दर्द ( गर्दन में दर्द), कंधों में दर्द, हाथ और / या हाथ, सिरदर्द, चेहरे में सुन्नता, हाथ और / या हाथ, और कंधे की मांसपेशियों में कमजोरी।, कोहनी, कलाई और / या हाथ।
लम्बे समय तक प्रसार: वर्णक्रमीय लक्षण
काठ का डिस्क फलाव के एपिसोड को काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों के संपीड़न द्वारा विशेषता है।
उनकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ इसमें शामिल हैं: पीठ के काठ का क्षेत्र में दर्द (पीठ के निचले हिस्से में दर्द ), नितंबों, कमर, जांघों और / या पैरों में दर्द, निचले अंगों में सुन्नता की भावना, निचले अंगों में झुनझुनी और मांसपेशियों की कमजोरी पैरों की गति को नियंत्रित करें।
निदान
सामान्य तौर पर, डिस्क फलाव का ठीक से निदान करने के लिए, यह आवश्यक है:
- सटीक उद्देश्य परीक्षा और सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास । उनका उपयोग चिकित्सक द्वारा यह समझने के लिए किया जाता है कि लक्षण क्या हैं, क्यों और कब उत्पन्न हुए हैं, यह क्या विशेषताएँ प्रस्तुत करता है और कितना गंभीर है, आदि।
- एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन । यह रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य, तंत्रिका संपीड़न की संभावित साइट, डिस्क प्रोटेक्ट की गंभीरता, आदि को स्थापित करने में मदद करता है।
- रीढ़ की परमाणु चुंबकीय अनुनाद ( NMR ) या रीढ़ की सीटी स्कैन ( कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी ) जैसी परीक्षाओं द्वारा प्रदान की गई छवियां। एमआरआई और टीएसी दर्द रहित हैं, लेकिन जबकि पूर्व रोगी को किसी भी हानिकारक विकिरण (स्वास्थ्य के लिए केवल हानिरहित चुंबकीय क्षेत्र) के लिए उजागर नहीं करता है, दूसरा रोगी को आयनकारी विकिरण के गैर-नगण्य खुराक के लिए रोगी के जोखिम को प्रदान करता है जो हानिकारक है मानव।
- इलेक्ट्रोमोग्राफी । इसमें लक्षणों को प्रदर्शित करने वाले क्षेत्र के साथ तंत्रिका संकेतों के संचालन का अध्ययन शामिल है और बाद में, हमेशा रोगसूचक क्षेत्र में स्थित मांसपेशी (ओं) की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन होता है।
डिस्क फलाव का सटीक निदान सबसे उपयुक्त उपचार की योजना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
चिकित्सा
डिस्क फलाव का उपचार मुख्य रूप से स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। वास्तव में, डिस्क फलाव के कम गंभीर मामलों के लिए एक रूढ़िवादी चिकित्सा ( रूढ़िवादी उपचार ) पर्याप्त है; जबकि सबसे गंभीर मामलों के लिए एक सर्जिकल प्रकार की चिकित्सा ( सर्जिकल उपचार ) का सहारा लेना आवश्यक है।
उपभोक्ता उपचार
डिस्क फलाव के मामले में अपनाया गया रूढ़िवादी उपचार में आमतौर पर शामिल हैं:
- औषधीय उपचार । बताई गई दवाओं में, दर्द निवारक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स शामिल हैं (केवल बाद में जब एनएसएआईडी अप्रभावी साबित होते हैं);
- फिजियोथेरेपी । फिजियोथेरेपी उपचार में पीठ की मांसपेशियों के व्यायाम को मजबूत करना, पीठ की मांसपेशियों के खिंचाव के व्यायाम, कशेरुक स्तंभ के लचीलेपन को बढ़ाने के लिए व्यायाम आदि शामिल हैं;
- मालिश चिकित्सा । यह दर्द को कम करने का संकेत है।
यदि रोगी सावधानी से उसका पालन करता है, तो डिस्क के लिए एक अच्छा रूढ़िवादी उपचार के लक्षण स्पष्ट रूप से 6 सप्ताह के बाद शुरू होने के बाद स्पष्ट लाभ है।
शल्य चिकित्सा उपचार
डिस्क फलाव के सर्जिकल उपचार में एक डिस्केक्टॉमी होता है । डिस्केक्टॉमी सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें क्षतिग्रस्त या अब कार्यात्मक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाने और प्रोस्थेसिस के एक प्रकार के साथ बाद के प्रतिस्थापन शामिल हैं।
प्रक्रियात्मक दृष्टिकोण से, डिस्केक्टॉमी एक जटिल और बहुत ही नाजुक प्रक्रिया है, जिसके लिए शरीर के नाभिक, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क को प्रस्तुत करने वाले शारीरिक क्षेत्रों में एक शल्य चीरा की आवश्यकता होती है।
डिस्केक्टॉमी की नाजुकता यही कारण है कि डॉक्टर इसे गंभीर मामलों में या जब उपचार पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं।
रोग का निदान
डिस्क फलाव के रोग का निदान पर स्थिति की गंभीरता का निर्णायक प्रभाव पड़ता है। सामान्य तौर पर, वास्तव में, एक डिस्क फलाव गंभीर है और चिकित्सा की सफलता की संभावना कम है।
निवारण
वर्तमान में, डिस्क की रोकथाम को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं है, जिसकी संभावना 100% के करीब या उसके बराबर है।
हालांकि, कई एहतियाती उपाय हैं जो जोखिम को कम करते हैं:
- वजन उठाते समय अपने शरीर का सही उपयोग करें, और पीठ के अत्यधिक मुड़ने से बचें। ऑनलाइन कई गाइड हैं जो सिखाते हैं कि रीढ़ पर वजन किए बिना वजन कैसे उठाना है।
- एक सही मुद्रा बनाए रखें, विशेष रूप से एक बैठे स्थिति में, इस तरह से कशेरुक स्तंभ के सामान्य शरीर रचना विज्ञान को बदलने के लिए नहीं।
- नियमित रूप से व्यायाम करें, क्योंकि, जैसा कि आप याद कर सकते हैं, निष्क्रियता डिस्क फलाव के लिए एक पूर्वगामी कारक है।
