व्यापकता
केराटोस चिकित्सा स्थिति है जो त्वचा की सींग की परत के अत्यधिक विकास की विशेषता है। केरातिन में समृद्ध, स्ट्रेटम कॉर्नियम एपिडर्मिस की सबसे बाहरी सेलुलर परत है; उत्तरार्द्ध, डर्मिस के साथ मिलकर, संपूर्ण रूप से त्वचा का गठन करता है।
समझने के लिए एक कदम पीछे: स्ट्रेटम कॉर्नियो
मनुष्य की त्वचा (या त्वचा ) कोशिकाओं की कई परतों के सुपरपोज़िशन का परिणाम है।
सबसे बाहरी सेलुलर परतें तथाकथित एपिडर्मिस का गठन करती हैं ; दूसरी ओर अंतरतम (या गहरी), तथाकथित डर्मिस बनाते हैं। इसलिए, एपिडर्मिस डर्मिस पर हावी हो जाता है और बाहरी वातावरण के साथ सीधे संपर्क में त्वचीय घटक का प्रतिनिधित्व करता है।
मानव त्वचा की सींग की परत एपिडर्मिस की बाहरी कोशिका परत है।
मानव त्वचा की सींग की परत लगभग बीस अतिव्यापी सेलुलर लामिना से बनी होती है, सभी एक दूसरे के समान होती हैं और मृत और चपटी कोशिकाओं से बनी होती हैं।
डिस्क्लेमेशन के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मानव त्वचा की सींग की परत केरातिन में समृद्ध है, एक बहुत ही स्थिर और प्रतिरोधी फिलामेंटस प्रोटीन है।
सींग की परत अधिक बार यांत्रिक अपमान के अधीन होती है: उदाहरण के लिए, हाथों की हथेलियों के स्तर पर और पैरों के तलवों पर, इसकी मोटाई बहुत स्पष्ट होती है।
नौटा बिनि
सामान्य तौर पर, मानव त्वचा की कोशिका परतें कई सेलुलर उप-परतों का परिणाम होती हैं, जिसमें घटक तत्व एक दूसरे के समान या बहुत समान होते हैं। ऊपर वर्णित स्ट्रेटम कॉर्नियम एक उदाहरण है: ऊपर वर्णित कोशिका झिल्ली, वास्तव में, सेलुलर उप-परतें हैं।
परिभाषा
केराटोसिस की चिकित्सा परिभाषा
सच में, अधिक सटीक होने के लिए, "केराटोसिस" वह शब्द है जिसके साथ डॉक्टर त्वचा की सींग की परत की अत्यधिक वृद्धि की विशेषता वाले किसी भी स्थिति का संकेत देते हैं ।
स्पष्ट कारणों के लिए, केराटोसिस प्रक्रियाओं में शामिल त्वचा क्षेत्रों में केराटिन की बहुत अधिक मात्रा होती है।
केराटोसिस के प्रकार
जैसा कि उल्लेख किया गया है, कई प्रकार के केराटोज हैं और सबसे अच्छे ज्ञात हैं: एक्टिनिक केराटोसिस, सेबोर्रहेइक केराटोसिस, कूपिक केराटोसिस, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस, पामोप्लांटार केरैटोसिस और ग्रसनी केरेटोसिस।
नीचे, उपरोक्त प्रकार के केराटोज का अधिक विस्तार से विश्लेषण किया जाएगा।
एक्टिनिक केराटोसिस
फोटो एक्टिनिक केराटोसिस
सुविधाएँ और लक्षण
एक्टिनिक केराटोसिस, या सौर केराटोसिस, एक त्वचा की स्थिति को संदर्भित करता है, जो त्वचा पर एक या अधिक एरिथेमेटस तराजू की उपस्थिति की विशेषता है। ये तराजू स्पर्श से खुरदरे होते हैं, अक्सर सामान्य रंग के लेकिन कभी-कभी पीले या भूरे रंग के साथ रंजित, एक लाल प्रभामंडल से घिरे हुए और टेलैंगिएक्टेसिस द्वारा।
तराजू के गठन से सबसे अधिक प्रभावित शरीर के हिस्से हैं: चेहरा, पैर, हाथ, हाथ और खोपड़ी; यह संयोग से नहीं है कि ये शारीरिक क्षेत्र हैं जो मानव जीवन के दौरान, सूर्य के प्रकाश के संपर्क में हैं।
कभी-कभी, प्रुरिटस और जंगी घावों के लिए एक्टिनिक केराटोसिस भी जिम्मेदार होता है।
एक्टिनिक केराटोसिस त्वचा के एक घातक ट्यूमर का कारण हो सकता है।
कारण और जोखिम कारक
एक्टिनिक केराटोस का मुख्य कारण लंबे समय तक और सूरज के बार-बार और सामान्य रूप से पराबैंगनी किरणों के बार-बार उजागर होना है। एक्टिनिक केराटोसिस सूरज में एक दिन के बाद नहीं दिखाई देता है, लेकिन आवर्ती जोखिम के वर्षों के बाद; दूसरे शब्दों में, यह एक संचयी घटना (सूर्य में प्लुरिपोसिशन) है, जो लंबे समय के बाद स्वयं प्रकट होती है। यह बताता है कि एक्टिनिक केराटोस वाले विषय अधिकांश भाग के लिए क्यों हैं, बुजुर्ग लोग।
एक्टिनिक केराटोसिस के जोखिम कारकों के बीच हम पाते हैं:
- 40 वर्ष से अधिक आयु;
- अधिकांश वर्ष धूप के वातावरण में रहना;
- लंबे समय तक सौर एक्सपोज़र और / या कृत्रिम टेनिंग टूल की पराबैंगनी किरणों का पिछला इतिहास;
- हल्की त्वचा, सुनहरे बाल और हल्की आँखें होना;
- त्वचा कैंसर का नैदानिक इतिहास;
- एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, एक प्रभाव के रूप में, उदाहरण के लिए, कीमोथैरेप्यूटिक उपचार की, एड्स की या इम्यूनोस्प्रेसेंट्स पर आधारित थेरेपी की।
निदान
ज्यादातर मामलों में, उद्देश्य परीक्षा एक्टिनिक केराटोसिस का निदान करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, यदि कोई संदेह है, तो चिकित्सक हमेशा एक त्वचा बायोप्सी का सहारा ले सकता है, जो एक अत्यधिक विश्वसनीय परीक्षण है।
इलाज
एक्टिनिक केराटोसिस बिना किसी विशिष्ट उपचार के ठीक हो सकता है, लेकिन इन स्थितियों में रिलैप्स होने का खतरा अधिक होता है, खासकर अगर रोगी का पालन करने के लिए वर्षों में सूरज के संपर्क में नहीं आता है।
एक विशिष्ट चिकित्सा के कार्यान्वयन से समस्या का अधिक प्रभावी समाधान होता है और जटिलताओं (घातक त्वचा कैंसर) के जोखिम को कम करता है।
एक्टिनिक केराटोसिस के उपचार में शामिल हैं:
- क्रीम या जेल में औषधीय पदार्थों का उपयोग, प्रभावित क्षेत्र पर लगाने के लिए। वे एक्टिनिक केराटोसिस के मामले में संकेतित दवाएं हैं: फ्लूरोरासिल, इमिकिमॉड, इंगेनॉल मेटाबेट और डाइक्लोफेनाक;
- तथाकथित फोटोडायनामिक थेरेपी ;
- क्रायोथेरेपी या तथाकथित स्क्रैपिंग द्वारा तराजू को हटाना।
सेबोरेरिक केराटोसिस
फोटो सेबोरोइका केराटोसिस
सुविधाएँ और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
सेबोराहिक केराटोसिस वास्तव में, त्वचा का एक सौम्य ट्यूमर है, जो त्वचा पर उभरे हुए काले-भूरे धब्बों (या पपल्स ) के निर्माण को प्रेरित करता है।
आम तौर पर seborrheic keratosis से प्रभावित संरचनात्मक क्षेत्र चेहरे, छाती, कंधे और पीठ हैं।
शुरुआत में, पकौड़े रंग में पीले होते हैं; केवल एक दूसरे क्षण में वे भूरा-काला रंग लेते हैं। उनका आकार मामले के मामले में बेहद भिन्न हो सकता है: एक-मिलीमीटर पपुल्स वाले रोगी हैं और एक-सेंटीमीटर पपुल वाले रोगी हैं।
उपरोक्त पपल्स की उपस्थिति दर्द का कारण नहीं बनती है; हालांकि, अगर कुछ उन्हें परेशान करता है, तो वे खुजली का कारण बन सकते हैं और बहुत कष्टप्रद हो सकते हैं।
कारण और जोखिम कारक
फिलहाल, कई अध्ययनों के बावजूद, सेबोरेरिक केराटोसिस के सटीक कारण एक रहस्य बने हुए हैं।
सेबरोरिक केराटोसिस के जोखिम कारकों के बीच हम पाते हैं:
- 40 वर्ष से अधिक आयु;
- Seborrheic keratoses का पारिवारिक इतिहास।
निदान
सामान्य तौर पर, seborrheic keratosis का निदान करने के लिए उद्देश्य परीक्षा पर्याप्त है; यदि, हालांकि, संदेह बना रहता है, तो डॉक्टर त्वचा बायोप्सी का सहारा ले सकता है, जो एक अत्यधिक विश्वसनीय परीक्षण है।
इलाज
सेबोरीक केराटोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसके साथ किसी भी तरह के उपचार का सहारा लिए बिना सहवास करना संभव है। इसे देखते हुए, ऐसे रोगी हैं जो विशुद्ध सौंदर्यवादी कारण के लिए पपल्स को खत्म करने की आवश्यकता महसूस करते हैं।
सेबोरहाइक केराटोसिस के उपचारों में शामिल हैं: क्रायोसर्जरी, स्क्रैपिंग, इलेक्ट्रोक्यूटरी और लेजर।
केराटोसिस पिलायर
फोटो केराटोसिस पिलारे
विशेषताएं
केराटोसिस पायरिया, या कूपिक केराटोसिस, एक काफी सामान्य त्वचा की स्थिति है, जो बाल बल्बों के त्वचीय उद्घाटन के स्तर पर केराटिन के संचय द्वारा विशेषता है। केराटिन का यह संचय उपर्युक्त उद्घाटन में बाधा डालने का एक कारण है।
केराटोसिस पिलर की शुरुआत, पिंटपॉइंट जैसी, दानेदार जैसी दिखने के साथ होती है, जो आमतौर पर छूने के लिए खुरदरी और उभरी होती है।
पिलर केराटोसिस बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। अभी भी अज्ञात कारणों से, बच्चों में, सबसे अधिक प्रभावित शारीरिक क्षेत्र गाल और मंदिर हैं; वयस्कों में, हालांकि, सबसे बड़ी रुचि के शरीर के क्षेत्र जांघ, नितंब और हथियार हैं।
इलाज
केराटोसिस पायरिया एक ऐसी स्थिति है जो उम्र बढ़ने के साथ अनायास गायब हो जाती है।
हालांकि, यह इंगित करने योग्य है कि दवा ने केराटोसिस वाले लोगों को कुछ चिकित्सीय उपचार उपलब्ध कराए हैं जिनका उद्देश्य पापुलर रिज़ॉल्यूशन प्रक्रिया को तेज करना है।
केराटोसिस पायरिया के उपचारों में शामिल हैं:
- केराटोलिटिक पदार्थ, जैसे कि यूरिया और प्रोपलीन ग्लाइकोल;
- अपमानजनक साबुन;
- विभिन्न प्रकार के हाइड्रेटिंग उत्पाद;
- वैसीसिना सैलिसिलिका;
- आइसोट्रेटिनोईन के साथ बफ़र किए गए लोशन;
- लैक्टिक एसिड;
- जेल जिसमें 5-6% सैलिसिलिक एसिड होता है।
केराटोसिस पाइलर एक गंभीर समस्या नहीं है, लेकिन फिर भी यह सौंदर्य की दृष्टि से एक अप्रिय विकार है।
वेरिएंट
केराटोसिस पिलारिस के विभिन्न उपप्रकार हैं, जिनमें से कुछ विशेष रूप से आक्रामक हैं।
केराटोसिस के उपप्रकारों में, जो बहुत आक्रामक हैं, वे एक उद्धरण के लायक हैं: एट्रोफाइड लाल पायरोसिस केराटोसिस, सीमेंस कूपिक केराटोसिस को कम करने और अधिग्रहित रोगसूचक केराटोसिस।
सबंगुएल हाइपरकेराटोसिस
सबंगुएल हाइपरकेराटोसिस शब्द नाखून की विकृति को संदर्भित करता है, नाखून बिस्तर और / या हाइपोनिचिया पर केराटिन के संचय के बाद।
सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस की उपस्थिति नाखून प्लेट के मोटा होना और इसके उठाने के साथ मेल खाती है; उत्तरार्द्ध तराजू की जमा राशि के कारण होता है, जिसमें परिवर्तनशील मोटाई और एक सफेद-पीलापन या चांदी-सफेद रंग हो सकता है।
उपनगरीय हाइपरकेराटोसिस की संभावित जटिलताओं में ओनिकोलिसिस (जो नाखून की टुकड़ी है) और नाखून प्लेट की ढहना शामिल है।
Subungual hyperkeratosis एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर नाखून सोरायसिस के साथ होती है ।
पामोप्लांटर केराटोसिस
तस्वीरें पामोप्लांटार केराटोसिस
विशेषताएं
पामोप्लांटर केराटोसिस - या पामोप्लांटर केराटोडर्मा - चिकित्सा शब्द है जो हथेलियों या पैरों के तलवों पर त्वचा के एक स्थानीयकृत या सामान्यीकृत मोटीकरण को इंगित करता है।
स्पष्ट रूप से, प्रश्न में त्वचा का मोटा होना एपिडर्मिस की सींगदार परत को प्रभावित करता है।
कारण
पामोप्लांटार केरेटोसिस वंशानुगत या अधिग्रहित स्थिति हो सकती है। यदि यह वंशानुगत है, तो इसका मतलब है कि यह एक या दोनों माता-पिता द्वारा रोगी को प्रेषित आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण है; यदि इसे अधिग्रहित किया जाता है, हालांकि, इसका मतलब है कि रोगी ने इसे जीवन के पाठ्यक्रम में विकसित किया है, आमतौर पर एक पर्यावरणीय कारक के कारण।
वेरिएंट
पैथोलॉजिस्ट तीन प्रकार के पामोप्लांटर केराटोसिस के अस्तित्व को पहचानते हैं: फैलाने वाले पामोप्लांटर केराटोसिस, फोकल पामोप्लांटार केराटोसिस और पॉमोप्लांटर केराटोसिस।
फैलाना पॉमोप्लांटर केराटोसिस स्पष्ट रूप से और लगातार मोटा होना के साथ, पैर और / या हाथ की पूरी हथेली को समान रूप से प्रभावित करता है।
फोकल पॉमोप्लांटर केराटोसिस की विशेषता स्थानीयकृत मोटा होना है, खासकर पैरों पर। सामान्य तौर पर, पैर के सबसे प्रभावित हिस्से घर्षण और दबाव के संपर्क में होते हैं।
अंत में, नुकीले पामोप्लांटर केराटोसिस में पैर के अधिकांश हिस्से पर और / या हाथ की अधिकांश हथेली पर छोटे और मामूली प्रोट्रूशियन्स का निर्माण होता है।
आम तौर पर, अधिग्रहीत पामोप्लांटर केराटोसिस फैल या फोकल प्रकार का होता है और अन्य चिकित्सा स्थितियों के साथ होता है, जिसमें शामिल हैं: एक्जिमा, सोरायसिस, संक्रमण, एक आंतरिक अंग के घातक ट्यूमर और परिसंचरण समस्याएं।
उपचार
पामोप्लांटर केराटोसिस को कम करने के लिए उपयोगी उपचारों में शामिल हैं: इमोलिएंट्स, केराटोलाइटिक पदार्थ, सामयिक रेटिनॉइड्स, विटामिन डी पर आधारित सामयिक दवाएं और प्रणालीगत प्रशासन के साथ रेटिनोइड्स।
ग्रसनी केराटोसिस
ग्रसनी केराटोसिस ग्रसनी की सतह पर केरातिन की अत्यधिक वृद्धि की विशेषता वाली एक चिकित्सा स्थिति है; ग्रसनी मुंह के पीछे का क्षेत्र है और आमतौर पर गले के रूप में जाना जाता है।
ग्रसनी केराटोसिस के परिणामस्वरूप, ग्रसनी पर सफेद-पीले रंग के डॉट्स दिखाई देते हैं, जो कुछ परिस्थितियों में, पैलेटिन टॉन्सिल, ग्रसनी टॉन्सिल और लिंगुअल टॉन्सिल द्वारा कवर किए गए क्षेत्रों पर भी आक्रमण कर सकते हैं।
जहां तक रोगसूचक चित्र का संबंध है, ग्रसनी केराटोसिस निगलने के दौरान दर्द का कारण हो सकता है।
वर्तमान में, ग्रसनी केराटोसिस के खिलाफ कोई प्रभावी उपचार नहीं हैं। हालांकि, इस समस्या के खिलाफ प्रभावी चिकित्सा की खोज प्राथमिकता नहीं है, क्योंकि ग्रसनी केराटोसिस वाले लोग एक निश्चित अवधि के बाद विकार से अनायास ही ठीक हो जाते हैं।
