दवाओं

pilocarpine

पिलोकार्पिन एक अल्कलॉइड है, पिलोकार्पस जबोरंडी की पत्तियों से निकाला गया एक प्राकृतिक पदार्थ है। इसकी पैरासिम्पेथोमैमैटिक मस्कैरिनिक प्रकार की गतिविधि के कारण (यह परिधीय एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है), पाइलोकार्पिन का उपयोग मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान में एक आंसू स्राव उत्तेजक के रूप में किया जाता है। पैरासिम्पेथोमिमैटिक शब्द पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की गतिविधियों को उत्तेजित करने की अपनी क्षमता को संदर्भित करता है, जो शांत, विश्राम, आराम, पाचन और ऊर्जा भंडारण को बढ़ावा देता है; यह कोई संयोग नहीं है कि लार के स्राव को बढ़ावा देने के लिए पिलोकार्पिन का भी उपयोग किया जाता है, जबकि आंतों के पेरिस्टलसिस को बढ़ाने की इसकी क्षमता ज्ञात है।

हालाँकि पाइलोकार्पिन बालों के विकास को बढ़ावा दे सकता है, लेकिन एक मजबूत रुबेफिएंट प्रभाव (यदि स्थानीय रूप से हाइपरमिया और पसीने को प्रेरित करता है) को उकसाता है, और दिल की धड़कन को धीमा कर देता है, इसका मुख्य औषधीय अनुप्रयोग नेत्र विज्ञान क्षेत्र से संबंधित है। बढ़ते हुए फाड़ के अलावा, वास्तव में, पाइलोकार्पिन एक मिओसिस का निर्माण करता है, अर्थात पुतली का सिकुड़ना; आंखों की बूंदों के रूप में, यह लंबे समय से ग्लूकोमा के खिलाफ लड़ाई में मुख्य दवा है, हालांकि यह स्थानीय विकारों से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि फाड़, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया और अपवर्तन में भिन्नता। पिलोकार्पिन का उपयोग नेत्र विज्ञान में भी किया जाता है, जो उन रोगियों में निशाचर चकाचौंध की संभावना को कम करने के लिए है, जो हाल ही में फेकिक इंट्रोक्युलर लेंस के आरोपण से गुजर चुके हैं; कम सांद्रता (1%) पर पाइलोकार्पिन का उपयोग पुतली को प्रतिबंधित करके ऐसे लक्षणों को कम करेगा।

जैसा कि याद किया जाता है, गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, ज़ेरोकार्पिन का उपयोग ज़ेरोस्टोमिया (खराब लार के कारण शुष्क मुंह) के उपचार में किया जाता है, गर्दन या सिर में विकिरण चिकित्सा के अप्रिय दुष्प्रभाव। यदि एक तरफ यह लार में सुधार को प्रेरित करता है, तो दूसरी ओर यह पदार्थ श्वसन प्रणाली के पसीने, अग्नाशय, आंतों और श्लेष्म स्राव में वृद्धि को बढ़ावा देता है; यह आंत, मूत्र पथ, मूत्राशय, पित्त पथ और ब्रोन्ची में चिकनी मांसपेशियों की टोन और गतिशीलता को भी बढ़ाता है।

मौखिक रूप से प्रशासित, pilocarpine 20-30 मिनट से अधिक पहले प्रभाव का उत्पादन शुरू करता है, 1 घंटे के बाद एक चोटी और लगभग 3 घंटे की कार्रवाई की अवधि। यदि उच्च वसा वाले भोजन के साथ दवा ली जाती है, तो अवशोषण की दर कम हो जाती है। एक छोटी अवधि की कार्रवाई होने के बाद, दिन में कम से कम दो बार प्रशासन का सहारा लेना आवश्यक है।

पाइलोकार्पिन के दुष्प्रभाव कोलेजनर्जिक उत्तेजना के विशिष्ट हैं और खुराक पर निर्भर हैं; उनमें से जो सबसे अधिक बार होता है, हमें याद है कि पसीना, प्रदूषक, ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन, मतली, पेट में ऐंठन, दस्त, चेहरे की लाली, ठंड लगना, चक्कर आना और अस्थमा। पसीना, विशेष रूप से, उपचार के निलंबन का मुख्य कारण है। आश्चर्य की बात नहीं, तथाकथित पसीने की जांच में भी पिलोकार्पिन का उपयोग किया जाता है, सिस्टिक फाइब्रोसिस के निदान में एक उपयोगी परीक्षा। जांच किए गए रोगियों में, पाइलोकार्पिन के साथ उत्तेजना के बाद, उत्सर्जित पसीने में क्लोरीन और सोडियम की एकाग्रता को मापा जाता है; वास्तव में, सिस्टिक फाइब्रोसिस या म्यूकोविसिडोसिस (वंशानुगत बीमारी) वाले विषयों में पसीने में क्लोरीन की उच्च सांद्रता होती है।