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एक्स यूट्यूब पर वीडियो देखेंफाइब्रोमायल्जिया क्या है?
"फ़िब्रोमाइल्जिया" शब्द का अर्थ है मांसपेशियों ( मायो ) और तंतुमय ऊतकों ( फाइब्रो ) से दर्द, जैसे टेंडन और लिगामेंट्स। Fibromyalgia इसलिए एक आमवाती रोग है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसकी उपस्थिति की विशेषता है:
- पुरानी और व्यापक दर्द ;
- मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि;
- लोकोमोटर उपकरण के कई स्थानों में कठोरता।
हाइपरलेग्जिया की स्थिति के अलावा, कई रोगी कई अन्य लक्षण पेश करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एस्थेनिया (पुरानी थकान और दुर्बल थकान);
- मूड और नींद संबंधी विकार ;
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम ।
इसके अलावा, फ़िब्रोमाइल्जीया अक्सर अन्य जिलों से जुड़ा होता है, जिसमें शामिल हैं:
- मनोरोग संबंधी विकार, जैसे अवसाद और चिंता;
- तनाव संबंधी विकार, जैसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर।
कारण
फाइब्रोमाइल्गिया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन कई कारक (जैव रासायनिक, आनुवांशिक, न्यूरोकेमिकल, पर्यावरण, हार्मोनल, मनोवैज्ञानिक, आदि) शामिल हो सकते हैं। रोग का रोगजनन, वास्तव में, एक बहुत ही विवादास्पद विषय है: अभी तक कोई निश्चित डेटा नहीं हैं, लेकिन कई अध्ययनों से रोग के आधार पर मौजूदा मल्टीफॉर्मेरियल इंटरैक्शन को गहरा करने की कोशिश की जाती है।
विशेष रूप से, शोधकर्ताओं का मानना है कि फाइब्रोमायल्जिया दर्दनाक भावनाओं को बढ़ाता है (या अवरोध को कम करता है), जिस तरह से मस्तिष्क दर्द के संकेतों को संसाधित करता है। लक्षण कभी-कभी शारीरिक आघात, सर्जरी, संक्रमण या महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक तनाव के बाद शुरू होते हैं। अन्य मामलों में, फ़ाइब्रोमाइल्गिया के संकेत समय के साथ धीरे-धीरे जमा होते हैं, बिना किसी एक स्पष्ट सक्रियण घटना के।
महामारी विज्ञान
लगभग 9: 1 (एफ: एम) के अनुपात के साथ पुरुषों की तुलना में महिलाओं में फाइब्रोमायल्गिया विकसित होने की अधिक संभावना है।
रोग लगभग 1.5-2 मिलियन इटालियंस को प्रभावित करता है और सबसे अधिक प्रभावित आयु समूह 25 से 55 वर्ष तक फैलता है।
निदान और उपचार
निदान और नैदानिक विशेषताएं विवादास्पद हैं और चिकित्सीय संभावनाएं निरंतर अध्ययन के लिए रुचि रखती हैं। वर्तमान में, फाइब्रोमायल्गिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और लक्षणों को कम करने के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं: दवाएं (जैसे, एंटीडिप्रेसेंट और दर्द निवारक), व्यायाम और विश्राम तकनीक (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी)।
फाइब्रोमाइल्गिया पर अंतर्दृष्टि
CausesFibromyalgia और painFibromyalgia: क्या यह एक गंभीर बीमारी है? लक्षण फाइब्रोमायल्गिया फाइब्रोमायल्जिया का निदान और उपचार आहार, जीवन शैली और वैकल्पिक चिकित्सा अधिक स्पष्टता के लिए, कुछ प्रारंभिक विचारों के साथ विकार के ज्ञान का दृष्टिकोण करना संभव है:- फाइब्रोमायल्गिया एक पुरानी (लगातार) स्थिति है।
- लगातार तनाव की मांसपेशियों के कारण स्थानीयकृत या व्यापक दर्द होता है। अक्सर, रोगियों द्वारा बताई गई स्थिति थकान और आसान थकान होती है, जैसे कि मांसपेशियां लगातार काम कर रही थीं। मुख्य रूप से दर्द से प्रभावित साइटें हैं: कशेरुक स्तंभ, कंधे, श्रोणि कमर, हथियार, कलाई और जांघ।
- मांसपेशियों में तनाव संयुक्त कठोरता का कारण बनता है, जो आंदोलनों को सीमित कर सकता है और सूजन की भावना पैदा कर सकता है, साथ ही साथ tendons के स्तर को प्रतिबिंबित कर सकता है, जो सम्मिलन के उनके बिंदुओं पर दर्दनाक हो जाते हैं। ये दर्दनाक कण्डरा बिंदु कुछ मांसपेशी बिंदुओं के साथ, " निविदा अंक ", नैदानिक मूल्यांकन के दौरान मौलिक होते हैं।
- सूजन के संकेत सामान्य हैं और बीमारी महत्वपूर्ण मांसपेशी और कण्डरा परिवर्तन नहीं दिखाती है। यद्यपि यह संयुक्त रोग जैसा हो सकता है, यह गठिया नहीं है और फाइब्रोमायल्गिया एक अपक्षयी स्थिति (संधिशोथ के विपरीत, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और पॉलीमायोसिटिस) का कारण नहीं बनता है।
- फाइब्रोमाइल्गिया पारंपरिक दर्द निवारकों का जवाब नहीं देता है: ऐसी दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर प्रभावी कार्य सिद्ध हुई हैं।
समय के साथ, चर्चा का मुख्य तत्व हमेशा बीमारी की प्रकृति की परिभाषा रहा है। रोग का आधिकारिक नाम 1976 में गढ़ा गया था, जब फाइब्रोमाइल्गिया की आधुनिक अवधारणा लक्षणों और रोग के तंत्रिका-संबंधी प्रकृति को सटीक रूप से परिभाषित करने में सक्षम थी।
ध्यान दें। फाइब्रोमायल्गिया एक दर्द-प्रसंस्करण विकार से जुड़ा हुआ है, जो कुछ न्यूरोबायोलॉजिकल असामान्यताएं निर्धारित करता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर संकेतों के संचरण में हस्तक्षेप करते हैं। इसलिए फ़िब्रोमाइल्जी को अनिवार्य रूप से सेलुलर संचार का एक विकृति माना जा सकता है।
कारण
फ़िब्रोमाइल्जीया का कारण बनने वाले कारणों को अभी तक पूरी तरह से परिभाषित नहीं किया गया है, लेकिन यह बहुत संभावना है कि विकार में एक बहुक्रियात्मक उत्पत्ति है । लगभग सभी मामलों में, फाइब्रोमायल्गिया की शुरुआत से संबंधित एक ट्रिगरिंग घटना की पहचान की जा सकती है, तब भी जब यह स्पष्ट रूप से विकार से जुड़ा हुआ नहीं लगता है: एक शारीरिक या मानसिक आघात, एक वायरल एटियोलॉजी बीमारी, आदि। वर्तमान में, कई परिकल्पनाएं हैं जो दर्दनाक लक्षण या रोग की शुरुआत की व्याख्या करने की कोशिश करती हैं। सबसे निरंतर सिद्धांतों में से एक, कुछ न्यूरोट्रांसमीटर (रासायनिक मध्यस्थों जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार में हस्तक्षेप करते हैं) और विशेष रूप से हार्मोनल पदार्थों के हस्तक्षेप के लिए आरोपित एक विसंगति को दर्शाता है ।
फाइब्रोमायल्गिया के साथ जुड़े मुख्य कारक हैं:
- न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में बदलाव:
- एक मजबूत क्रोनिक तनाव, अंतर्जात या बहिर्जात, कुछ मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरएड्रेनालाईन, गाबा ...) के कामकाज के तरीके को बदल देता है, जो फाइब्रोमाइल्गिया में होने वाले दर्दनाक लक्षणों की शुरुआत में योगदान देता है।
- इसी समय, तंत्रिका-सेरेब्रल नेटवर्क की खराबी से अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तरोत्तर प्रभावित होती है।
- न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता का एक अन्य प्रभाव, विशेष रूप से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन में, तंत्रिका संबंधी तंत्रिका तंत्र की अति सक्रियता (जीव के अनैच्छिक तंत्र के नियंत्रण का स्थान) है, जो मांसपेशियों के स्तर को रक्त की आपूर्ति में कमी का परिणाम देता है जो बदले में परिणाम देता है। हाइपरलेग्जेसिया (दर्द, मांसपेशियों में तनाव और आस्थेनिया) में। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अति सक्रियता इसलिए दर्दनाक उत्तेजनाओं की गलत व्याख्या की ओर ले जाती है।
- शारीरिक और / या भावनात्मक तनाव
- तनाव फाइब्रोमायल्गिया के विकास को ट्रिगर करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है। रोग अक्सर इस स्थिति से संबंधित विकारों से जुड़ा होता है, जैसे कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस), अभिघातजन्य तनाव विकार, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और अवसाद।
- शारीरिक आघात से फाइब्रोमायल्गिया (उदाहरण के लिए: मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में आघात, सर्जरी, ग्रीवा फुसफुसा ...) के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
- हार्मोनल संतुलन
- फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों में, न्यूरोट्रांसमीटर के तनाव-प्रेरित हाइपरएक्टिविटी के साथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष के परिवर्तन देखे गए हैं। इसलिए, फाइब्रोमायल्गिया का विकास इस अंतःस्रावी तंत्र के गड़बड़ी से उत्पन्न हो सकता है। विशेष रूप से, कुछ अध्ययनों ने एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के साथ उत्तेजना और निचले कोर्टिसोल के स्तर की उपस्थिति के लिए कम अधिवृक्क प्रतिक्रिया दिखाई है।
- नींद की बीमारी
- फाइब्रोमायल्गिया में, कुछ न्यूरोट्रांसमीटर जो दर्द के मॉड्यूलेशन में भाग लेते हैं, वे नींद और मनोदशा के नियमन में भी शामिल होते हैं।
- आनुवंशिक प्रवृत्ति
- एक पारिवारिक प्रवृत्ति है, लेकिन ट्रांसमिशन तंत्र अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है (यह संभवतः पॉलीजेनिक है)।
- कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन विषयों को बीमारी के विकास के लिए अतिसंवेदनशील बना सकते हैं। शोध से यह भी पता चला है कि फाइब्रोमायल्गिया संभावित रूप से सेरोटोनर्जिक, डोपामिनर्जिक और कैटेकोलामिनर्जिक प्रणाली जीन के बहुरूपताओं से जुड़ा हुआ है। हालांकि, ये परिवर्तन फाइब्रोमायल्गिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन कई अन्य विकारों के साथ आनुवंशिक असामान्यताएं साझा की जाती हैं (उदाहरण के लिए: प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, क्रोनिक थकान सिंड्रोम और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम)। ये व्यक्ति मनोवैज्ञानिक तनाव या अन्य रोग स्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और आसानी से तंत्र की असामान्यताओं का सामना कर सकते हैं जो मूड और दर्द को नियंत्रित करते हैं।
- संक्रमण
- कुछ रोग, जो अक्सर वायरल एटिओलॉजी के होते हैं, फाइब्रोमाइल्गिया के लक्षणों को ट्रिगर या तेज करते हैं। कुछ उदाहरण एपस्टीन-बार वायरस (EBV), Lyme रोग या Tenge के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम (SIBO) के कारण होने वाले संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हैं।
तंतुमयता और दर्द
प्राक्कथन। फाइब्रोमायल्गिया, जीर्ण और व्यापक दर्द का मुख्य लक्षण, मस्तिष्क में न्यूरो-रासायनिक असंतुलन की एक श्रृंखला का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोट्रांसमिशन में परिवर्तन होता है। इन मस्तिष्क क्षेत्रों की खराबी दर्दनाक उत्तेजनाओं की गलत व्याख्या की ओर ले जाती है।
मस्तिष्क स्तर पर, फाइब्रोमाइल्जी के रोगियों में स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में कुछ कार्यात्मक और संरचनात्मक अंतर होते हैं। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या ये जैविक परिवर्तन बीमारी की जड़ में हैं या क्या वे एक सामान्य कारण के उत्पाद का प्रतिनिधित्व करते हैं और इस प्रकार उन्हें रोग के विशिष्ट विकारों में दूसरे भाग में फंसाया जाता है।
दर्दनाक लक्षण या रोग की शुरुआत की व्याख्या करने की कोशिश करने के लिए कई पैथोफिजियोलॉजिकल हाइपोथेसिस विकसित किए गए हैं। " केंद्रीय संवेदीकरण " नामक एक सिद्धांत से पता चलता है कि फाइब्रोमाइल्गिया वाले रोगियों में दर्द संकेतों के लिए एक अतिसंवेदनशीलता है : रीढ़ की हड्डी और / या मस्तिष्क में संचरित संकेतों की तुलना में अधिक प्रतिक्रिया के कारण उनकी कम दहलीज होगी। शोधकर्ताओं का मानना है कि बार-बार तंत्रिका उत्तेजना मस्तिष्क में कुछ परिवर्तनों का उत्पादन करती है, जिसमें न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में असामान्य वृद्धि, तंत्रिका (तंत्रिका तंत्र) और मस्तिष्क के सेलुलर घटक के बीच संदेश संचारित करने के लिए जिम्मेदार रसायन शामिल हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क में मौजूद दर्द रिसेप्टर्स, उत्तेजना की एक प्रकार की स्मृति को विकसित करने लगते हैं और वे अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, इस अर्थ में कि वे दर्द के बाद के संकेतों पर अत्यधिक प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इन कार्यात्मक परिवर्तनों को ट्रिगर या समर्थन करने वाली प्रक्रिया अभी तक ज्ञात नहीं है।
न्यूरोट्रांसमिशन के मुख्य परिवर्तन:
- डोपामाइन के स्तर में कमी;
- सेरोटोनिन से संबंधित कमी;
- शराब और प्लाज्मा में 5-हाइड्रॉक्सी-ट्रिप्टोफैन की कम एकाग्रता;
- मेलाटोनिन उत्पादन में कमी;
- शराब में पदार्थ पी की सांद्रता तीन गुना से अधिक बढ़ जाती है (पदार्थ पी एक न्यूरोपेप्टाइड है जो एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है)।
सहानुभूति अति सक्रियता में विशेष रूप से अनुवाद:
- परिधीय और केंद्रीय microcirculation में परिवर्तन, विशेष रूप से मांसपेशियों के ऊतकों में, टेंडर अंक के हाइपरवास्कुलराइजेशन के साथ (यानी अंक जहां एक्यूप्रेशर के साथ स्थानीयकृत दर्द को भड़काना संभव है);
- रेनॉड की घटना: वैसोकोन्स्ट्रिक्शन के शारीरिक उत्तेजना के कारण अत्यधिक वासोस्पैज्म, सहानुभूति उत्तेजनाओं द्वारा प्रेरित। उंगलियों के रंग में परिवर्तन से प्रतिक्रिया का सबूत है, जो पीला से सियानोटिक में बदल सकता है।
- दर्द के संचरण और मॉडुलन के लिए जिम्मेदार एन्सेफेलिक क्षेत्रों में छिड़काव परिवर्तन (सेरेब्रल प्रवाह)।
फिब्रोमाइल्जीया को परिभाषित किया जा सकता है, इसलिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी के रूप में, जिसे " केंद्रीय संवेदीकरण सिंड्रोम " के रूप में वर्णित किया गया है, जो कि न्यूरोबायोलॉजिकल विसंगतियों और अंतःस्रावी परिवर्तनों के कारण होता है जो शारीरिक और संज्ञानात्मक दर्द की स्थिति निर्धारित करने के लिए इस तरह से कार्य करता है, साथ ही साथ एक रोगसूचकता न्यूरो मनोवैज्ञानिक।
क्या यह एक गंभीर विकृति है?
फाइब्रोमायल्गिया अन्य संधिशोथ स्थितियों के साथ जुड़ा हो सकता है, लेकिन इनमें से कई के विपरीत यह ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाता है, संधिशोथ या पॉलीमायोसिटिस जैसे रोगों के लिए काफी सामान्य परिणाम है। इसलिए, फाइब्रोमायल्गिया के मामले में समय के साथ संभावित गिरावट का कोई उल्लेख नहीं है, न ही जीवन काल की हानि। कुछ मामलों में, लक्षण कुछ महीनों के बाद हल होते हैं। हालांकि, कई मामलों में, रोग एक क्रोनिक (लगातार) पाठ्यक्रम बनाए रखता है, जो उत्तरोत्तर खराब हो जाता है, जिससे एक असामान्य स्थिति ठीक हो जाती है।
फाइब्रोमायल्गिया आमतौर पर अन्य बीमारियों को प्रेरित नहीं करता है। फाइब्रोमायल्गिया से जुड़ा स्थायी दर्द जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, थकान और नींद की गड़बड़ी की स्थिति दैनिक और पेशेवर गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकती है, जिससे स्मृति में परिवर्तन होता है और एकाग्रता में कठिनाई होती है (अंग्रेजी में, इन अभिव्यक्तियों को "फाइब्रो-फॉग", फाइब्रोमायेलिक फॉगिंग कहा जाता है)।
