बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
"लिम्फैडेनोपैथी" का अर्थ है लिम्फ नोड्स की सूजन; उसी की असामान्य और अनियंत्रित वृद्धि को दर्शाता है: लिम्फैडेनोपैथी विदेशी कोशिकाओं के आक्रमण के कारण हो सकता है, घटक कोशिकाओं के संश्लेषण के तंत्र में परिवर्तन या रेटिकुलो-एंडोथेलियल कोशिकाओं के हाइपरप्रोडक्शन के लिए हो सकता है।
फिजियोलॉजिकल लिम्फाडेनोपैथी
लिम्फैडेनोपैथी, हालांकि, जरूरी नहीं कि एक खतरे की घंटी का प्रतिनिधित्व करे: शिशु, शिशुओं में अक्सर लिम्फ नोड्स के आकार में एक शारीरिक वृद्धि होती है, ठीक उसी तरह जैसे वयस्कों में मामूली वंक्षण लिम्फैडेनोपैथी खतरनाक नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, लिम्फैडेनोपैथिक प्रक्रिया को उन लोगों के लिए सामान्य माना जाता है जो मैनुअल काम करते हैं: बाद के मामले में, लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा अक्सर वंक्षण और अक्षीय स्तर पर दर्ज किया जाता है।
लिम्फ नोड्स की मात्रा में शारीरिक वृद्धि, सामान्य रूप से, शैशवावस्था में ही प्रकट होती है और वयस्क में धीरे-धीरे और सहजता से पुनः प्राप्त होती है।
जहाँ यह स्वयं प्रकट होता है
आमतौर पर, लिम्फैडेनोपैथी गर्दन में, बगल में, कमर में, वक्ष में और हंसली के पास होती है। मामले में लिम्फ नोड की सूजन लसीका चैनल के संक्रमण के कारण होती थी, हम लिम्फैंगाइटिस (या लसीकावाद) की बात करते हैं; शब्द लिम्फैडेनोमेगाली उस स्थिति के बजाय इंगित करता है जिसमें लिम्फ नोड्स व्यास में 2 सेमी से अधिक हो जाते हैं (शायद ही कभी सौम्य घटना)।
लिम्फैडेनोपैथी किसी दिए गए क्षेत्र में प्रतिबंधित हो सकती है, या शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में विस्तारित हो सकती है।
पैथोलॉजिकल या सौम्य लिम्फैडेनोपैथी?
यदि स्थिति को अब शारीरिक नहीं माना जाता है, बल्कि पोटैथिलेटमेंटैटोलोगिका, लिम्फैडेनोपैथी के साथ मिलकर प्रकट हो सकता है: भड़काऊ प्रक्रियाएं, लिम्फोमा, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, अंतःस्रावी उत्पादन में परिवर्तन, संयोजी ऊतक के रोग या रोग।
स्पष्ट करने के लिए: "सौम्य" (यानी शारीरिक) लिम्फैडेनोपैथी और इसके खतरनाक (रोगविज्ञान) रूप के बीच एक सीमा है। यह सीमा रोग विज्ञान द्वारा दर्शायी जाती है जो प्रभावित विषय को प्रस्तुत करती है। लिम्फैडेनोपैथी की स्थिति में फैटी भाग या कैप्सूल पर आक्रमण नहीं होने पर लिम्फैडेनोपैथी नुकसान नहीं पहुंचाती है यदि रोगाणु जनन केंद्र स्तर पर स्थानीयकृत रहता है, और यदि रोग रोम के अव्यवस्थित उप-विभाजन के साथ कॉर्टिकल क्षेत्र में स्थित है। सौम्य रूप आमतौर पर मीडियास्टिनल क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। अन्यथा, लिम्फैडेनोपैथी का एक घातक अर्थ है, विशेष रूप से खतरनाक और सामान्य रूप से एड्स या इम्युनोसप्रेस्सिव रोगों वाले लोगों में, सार्कोइडोसिस (ऑटोइम्यून रोग), तपेदिक और ल्यूकेमिया। गैर-हॉजकिन के लिम्फोमास (जैसे माइकोसिस फंगसाइड्स और सेज़री सिंड्रोम) और हॉजकिन के लिम्फोमा अक्सर लिम्फैडेनोपैथी से संबंधित होते हैं।
समस्या लिम्फैडेनोपैथी (सौम्य या पैथोलॉजिकल) के दो रूपों के बीच का अंतर है: वास्तव में, यहां तक कि लिम्फोमा का कम्प्यूटरीकृत निदान भी, ज्यादातर मामलों में, अनिश्चित परिणाम देता है क्योंकि विश्लेषणात्मक ढांचे जो घनत्व और लसीका ब्याज के सेलुलर आकारिकी को उजागर करती हैं। वे सौम्य और घातक दोनों रूपों में बहुत समान हैं।
वर्गीकरण
लिम्फैडेनोपैथी भी खुद को एक बीमारी के प्राथमिक लक्षण के रूप में प्रकट कर सकती है, या इसका परिणाम हो सकता है; इस कारण से, नियोप्लास्टिक लिम्फैडेनोपैथिस में वर्गीकृत किया गया है:
- प्राथमिक घातक नियोप्लास्टिक लिम्फैडेनोपैथी: हॉजकिन और नॉन-हॉजकिन के लिम्फोमास की विशिष्ट अभिव्यक्ति
- माध्यमिक नियोप्लास्टिक लिम्फैडेनोपैथी: विशेष रूप से, वे बृहदान्त्र, अग्न्याशय, गुर्दे, मूत्र पथ और अग्न्याशय के ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं।
कारण
एटिओपैथोलॉजिकल तस्वीर कई कारकों को प्रस्तुत करती है जो लिम्फैडेनोपैथी के गठन में योगदान करती हैं: यदि स्थिति प्रसारित होती है, इसलिए किसी दिए गए क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, आमतौर पर इसका कारण एक सूजन राज्य, आघात या संक्रमण के रूप में पता लगाया जाता है।
यदि स्थिति सामान्यीकृत है (इसमें शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में अधिक "सूजन" लिम्फ नोड्स शामिल हैं), लिम्फैडेनोपैथी एड्स का जासूस हो सकती है, कार्सिनोमस या उन्नत लिम्फोमास द्वारा निर्धारित मेटास्टेसिस, या संक्रमण जो सीसा, उदाहरण के लिए, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस का नेतृत्व करते हैं ।
निदान
लिम्फैडेनोपैथी का पता लगाने या न करने वाली तकनीकें हैं:
- लिम्फोग्राफी: उच्च विशिष्टता और संवेदनशीलता के साथ तकनीक, जो विवो में लिम्फोसाइटों के आयामी और संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाती है। यह, हालांकि, जांच की कठिनाई के कारण सटीक नहीं है (झूठे नकारात्मक के कई मामले हैं), क्योंकि परिणाम गलत हो सकता है: इस संबंध में, लिम्फोग्राफी का उपयोग केवल पूरक के रूप में किया जाता है, अधिमान्य निदान नहीं।
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी: एक्स-रे का उपयोग करके नैदानिक इमेजिंग थेरेपी और विश्लेषण किए गए क्षेत्रों के 3 डी चित्र प्रदान करना।
- चुंबकीय अनुनाद: खराब विशिष्टता की समस्याओं को प्रस्तुत करता है
इसलिए यह अत्यंत आवश्यक है कि लिम्फ नोड्स के स्तर पर स्पष्ट वृद्धि वाले रोगी को गंभीर विकृति की अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए; भले ही लिम्फैडेनोपैथी, कई मामलों में, हानिरहित अभिव्यक्तियों का संकेत है, निश्चित रूप से इसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए।
