व्यापकता
सिफलिस (या ल्यू) एक जीवाणु ( ट्रेपोनिमा पैलिडम ) के कारण होने वाली बीमारी है , जो सभी अंगों को संभावित स्थायी क्षति के साथ एक क्रोनिक प्रगतिशील संक्रमण का कारण बनता है।
यह रोग मुख्य रूप से पहले से संक्रमित व्यक्ति के साथ, यौन संबंध के माध्यम से कंडोम, जननांग और मौखिक, दोनों द्वारा संरक्षित नहीं है ।
अक्सर, प्राथमिक सिफिलिटिक घाव जननांग क्षेत्र में स्थित होते हैं, विशेष रूप से लिंग के स्तर पर, प्रीप्यूस ( ग्रंथियों को कवर करने वाली त्वचा का हिस्सा) या गुदा के नीचे और, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग के माध्यमिक चरण की ओर विकसित होते हैं।
अंगों और धड़ पर एक मैक्युलर त्वचीय चकत्ते के साथ प्राथमिक घाव (जिसे सिफिलोमा कहा जाता है) के लापता होने के लगभग छह सप्ताह बाद माध्यमिक सिफलिस होता है, कभी-कभी बुखार, जोड़ों में दर्द, थकान और बालों के झड़ने के साथ।
अव्यक्त अवधि में, आदमी कोई लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन फिर भी बीमारी को प्रसारित कर सकता है। यदि उपचार नहीं होता है, तो सिफलिस तीसरे चरण (तृतीयक सिफलिस) में विकसित हो सकता है, जो पहले संक्रमण से तीस साल बाद भी हो सकता है।
मनुष्यों में सिफलिस का निदान क्लिनिकल-एनामेस्टिक डेटा पर आधारित है, टी। पल्लीडियम की सूक्ष्म पहचान पर और सीरोलॉजिकल जांच के परिणामों पर। उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है, जबकि संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षित और संरक्षित सेक्स का अभ्यास करके रोकथाम को लागू किया जाना चाहिए।
ध्यान दें। सिफलिस सबसे महत्वपूर्ण यौन संचारित रोगों में से एक है । संक्रमण दोनों लिंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन पुरुष समस्या से अधिक प्रभावित होते हैं।
कारण और जोखिम कारक
सिफलिस ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण होता है, जो एक स्पाइरोचेट (एक सर्पिल के आकार का जीवाणु) है जो शरीर में आसानी से फैलने में सक्षम है।
यह संक्रामक एजेंट बरकरार श्लेष्म झिल्ली (जननांग, मलाशय और ऑरोफरीन्जियल) या क्षतिग्रस्त त्वचा में प्रवेश करने में सक्षम है, इसलिए इसे आसानी से मौखिक संपर्कों और असुरक्षित योनि और गुदा संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।
पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, सिफलिस सप्ताह या महीनों के भीतर विकसित होता है: यह सूक्ष्म जीव त्वचा केशिकाओं के माध्यम से पलायन करता है, और फिर लिम्फ नोड्स में फैलता है, जहां यह तब तक गुणा करता है जब तक यह नैदानिक रोग का कारण बनने के लिए पर्याप्त स्तर तक नहीं पहुंच जाता। आम तौर पर, सिफलिस ऊष्मायन समय 2 से 12 सप्ताह तक होता है।
रोग वाले विषयों में, ट्रेपोनिमा पैलिडम शरीर के सभी तरल पदार्थों में पाया जाता है, जैसे कि वीर्य और योनि स्राव। इसके अलावा, जीवाणु त्वचा, जननांग और श्लेष्मिक घावों में पाया जाता है, जिसमें मुंह भी शामिल है, जो सिफलिस के दौरान होता है।
समय पर निदान और चिकित्सा के बिना, रोग का एक प्रगतिशील विकास संभव है, जो त्वचा, हृदय, मस्तिष्क और कंकाल जैसे कई अंगों और प्रणालियों को गंभीर स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।
छूत
एक आदमी सिफलिस कैसे कर सकता है?
आमतौर पर, आदमी असुरक्षित यौन संबंधों, दोनों जननांगों (योनि या गुदा) और सिफिलिस से पीड़ित व्यक्ति के साथ मौखिक रूप से बीमारी का अनुबंध करता है।
संचरण के अन्य संभावित तरीके हैं पेटिंग (यानी जननांगों के बीच सरल संपर्क) बिना सुरक्षा के और दूषित यौन उपकरणों (जैसे सेक्स खिलौने) के आदान-प्रदान के ।
हालांकि, संक्रमण को गैर-यौन रूप से अनुबंधित किया जा सकता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों या अल्सर के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से, जो उन क्षेत्रों में बनते हैं जहां रोग मुख्य रूप से होता है (जननांग, गुदा, मुंह, गले या त्वचा की सतह) क्षतिग्रस्त)। कुछ मामलों में, इन अभिव्यक्तियों में से कुछ दर्द रहित हैं या किसी का ध्यान नहीं जाता है, इसलिए आदमी को सिफलिस से पीड़ित होने के बारे में पता नहीं हो सकता है, इस प्रकार अपने साथी को संक्रमित करने के लिए जोखिम होता है।
कभी-कभी, बीमारी को रक्त आधान (अब संक्रमण के अत्यंत दुर्लभ तरीकों) के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।
जन्मजात रूप के मामले में, संक्रमित मां से बच्चे (मातृ-भ्रूण के संचरण) में जीवाणु को ट्रांसप्लेंटली स्थानांतरित करना भी संभव है।
सिफलिस बाद के पुनर्निवेशों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है ; इसका मतलब यह है कि बीमारी से उबरने वाला रोगी जीवन भर बार-बार संक्रमण का सामना कर सकता है।
लक्षण
अनुपचारित सिफलिस का प्राकृतिक कोर्स चार विकासवादी चरणों का अनुसरण करता है:
- प्राथमिक उपदंश;
- माध्यमिक सिफलिस;
- अव्यक्त उपदंश;
- तृतीयक सिफलिस।
किसी भी मामले में, रोग जटिल है और, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो विभिन्न जटिलताओं, जैसे कि कार्डियोपैथी और न्यूरोलॉजिकल विकार, मृत्यु तक हो सकते हैं।
मनुष्यों में प्राथमिक उपदंश
संक्रमण का प्रारंभिक चरण संक्रमण से लगभग 3-4 सप्ताह के बाद होता है, ट्रेपोनिमा पल्लुम के इनोकुलम बिंदु पर एक स्थानीय पपुलर, रसिया, परिपत्र घाव और तेज मार्जिन ( सिफिलोमा ) की उपस्थिति के साथ होता है ।
सिफलिस के कारण लिंग (उपदंश) पर अल्सर । देखें और तस्वीरें सिफलिस
मनुष्यों में, सिफिलोमा का सबसे अक्सर स्थानीयकरण है अंडकोश की त्वचा, बालानो-पूर्व-नाड़ी नाली, लिंग पर मूत्रमार्ग आउटलेट और गुदा के आसपास का क्षेत्र; कम बार, यह घाव हाथों की त्वचा पर या मौखिक गुहा के अंदर हो सकता है, फिर होंठ, मसूड़ों, ग्रसनी या जीभ पर। सिफिलोमा आमतौर पर दर्द का कारण नहीं होता है, लेकिन आमतौर पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो हालांकि, पेलपेशन के लिए दर्दनाक नहीं हैं।
थोड़े समय के भीतर, सिफिलोमा की सतह उज्ज्वल लाल पृष्ठभूमि को उजागर करती है, जिसमें से एक सीरस एक्सयूडेट निकलता है, जिसमें ट्रेपेंमेस होता है।
मनुष्यों में सिफलिस के पहले चरण के लक्षण आम तौर पर 2 से 6 सप्ताह तक की अवधि तक बने रहते हैं। उपचार के बिना, सिफिलिस द्वितीयक चरण में विकसित होता है।
मनुष्यों में माध्यमिक सिफलिस
सिफिलोमा की शुरुआत के 3-6 सप्ताह बाद माध्यमिक सिफलिस शुरू होता है। इस चरण में शरीर की सतह के एक या एक से अधिक क्षेत्रों में फैलने वाले धब्बेदार विस्फोट की विशेषता होती है, जो लिम्फ ग्रंथियों की सूजन से जुड़ी होती है । यह प्रकटन क्षणभंगुर या आवर्तक है और इसमें बहुत परिवर्तनशील उपस्थिति हो सकती है: उदाहरण के लिए, हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों पर गोल दरारें दिखाई दे सकती हैं, या धड़ और अंगों पर फैले गुलाबी धब्बों के समूह याद ताजा करते हैं। खसरा का भूत भगाना।
असुरक्षित यौन संबंध के इतिहास वाली महिला में माध्यमिक सिफलिस। एकमात्र पैर के संबंध में
इस चरण में, इसके अलावा, सिफिलिस वाले व्यक्ति प्रसार के कारण प्रणालीगत फ्लू जैसी गड़बड़ी को दर्शाता है और ट्रेपोनिमा पैलिडम के रक्त और लसीका प्रसार होता है। विशेष रूप से, वे शामिल हो सकते हैं: बुखार, अस्थमा, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और सामान्य अस्वस्थता।
मनुष्यों में उपदंश भी गले में खराश, भूख की कमी, वजन में कमी, दृश्य गड़बड़ी, श्रवण और संतुलन संबंधी विकार, हड्डियों में दर्द, किस्में में बालों का झड़ना और गाढ़ा, भूरा या गुलाबी त्वचा पैच की उपस्थिति हो सकती है ( मौसा)।
मनुष्यों में, सिफिलिटिक अभिव्यक्ति का एक अधिक दुर्लभ रूप एक तीव्र बालनोपोस्टहाइटिस ( ग्रंथियों और सूजन की सूजन) है, जाहिरा तौर पर अन्य संक्रामक एजेंटों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
विलंब की अवधि
माध्यमिक चरण के अंत में, एक लंबी विलंबता अवधि शुरू होती है, जो महीनों या वर्षों तक रह सकती है। यह चरण रोग के प्रतिरक्षा नियंत्रण के कारण है: सिफलिस वाले व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं होता है, हालांकि संक्रमण जारी रहता है।
मनुष्यों में तृतीयक सिफलिस
कई वर्षों के बाद (आमतौर पर संक्रमण के समय से लगभग 10-25 साल बाद), सिफलिस तृतीयक चरण में आगे बढ़ता है।
इस स्तर पर, रोग को त्वचा या मस्तिष्क, हड्डियों और जोड़ों के स्तर पर और शरीर के आंतरिक अंगों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े और हृदय सहित) की गंभीर हानि द्वारा दर्द रहित नोड्यूल्स ( ल्यूब्रिक रबर्स ) के गठन की विशेषता है।
एक बार जब सिफलिस तीसरे चरण में प्रवेश करता है, तो व्यक्ति को व्यक्तित्व परिवर्तन, क्रमिक अंधापन, मनोभ्रंश, मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थता और प्रगतिशील पक्षाघात का अनुभव हो सकता है। गंभीर मामलों में, सिफलिस रोगी की मृत्यु की ओर जाता है।
सह-अस्तित्व वाले एचआईवी संक्रमण से सिफिलिस के विकास को तेज किया जा सकता है ; इन मामलों में, ओकुलर भागीदारी, मेनिन्जाइटिस और अन्य तंत्रिका जटिलताओं अधिक लगातार और गंभीर हैं।
निदान
मनुष्यों में उपदंश के निदान का संकेत सावधानीपूर्वक चिकित्सीय परीक्षण के दौरान रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों और लक्षणों के मूल्यांकन से किया जा सकता है, और माइक्रोस्कोप के तहत घावों से ली गई सामग्री के अवलोकन से (जो ट्रेसीमिस को पहचानने की अनुमति देता है) )।
इन जांचों का समर्थन करने के लिए, संक्रमण के शुरुआती चरणों में पहले से ही जीवाणु के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षणों के निष्पादन का संकेत दिया जाता है, यह ध्यान में रखते हुए कि ये 2 से 5 तक की अवधि में दिखाई देते हैं सप्ताह।
ये विश्लेषण अनिवार्य रूप से विभाजित हैं:
- ट्रेपोनेमा के लिए गैर-विशिष्ट परीक्षण - जिसमें वेनेरियल डिजीज रिसर्च लेबोरेटरी (VDRL) शामिल है - जिसका उद्देश्य जीवाणु से उत्पन्न एक लिपोइड प्रतिजन की पहचान करना या मेजबान के साथ इसकी बातचीत है; ये जांच रोग नियंत्रण के संदर्भ में लाभ प्रदान कर सकते हैं।
- ट्राइपोनमेमिक परीक्षण, जैसे कि ट्रेपोनिमा कणों के निष्क्रिय एग्लूटीनेशन टेस्ट (टीपी-पीए) या ट्रेपोनेमा एंटीबॉडी अवशोषण (एफटीए-एबीएस) का पता लगाने के लिए प्रतिदीप्ति; ये परीक्षाएं संक्रमण की गतिविधि की डिग्री को स्थापित करना संभव बनाती हैं, इस प्रकार मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय प्रोटोकॉल को परिभाषित करती हैं।
यदि पुरुष संक्रमित है, तो पिछले 3 महीनों के सभी यौन साझेदारों (पुष्ट प्राथमिक उपदंश के मामले में) या पिछले वर्ष (पुष्ट माध्यमिक उपदंश के मामले में) का मूल्यांकन और इलाज किया जाएगा।
इलाज
मनुष्यों में उपदंश के उपचार में पैरेन्टिलिन का प्रशासन पैरेन्टेरल मार्ग से होता है।
इस सक्रिय पदार्थ से एलर्जी वाले रोगियों में, अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन।
एंटीबायोटिक चिकित्सा की सही खुराक और अवधि को स्थापित करने के लिए, चिकित्सक निदान प्रक्रिया के दौरान परिभाषित बीमारी के चरण पर आधारित होगा। समय पर उपचार घावों के प्रतिगमन और माध्यमिक या तृतीयक सिफलिस की रोकथाम की अनुमति देता है, लेकिन अंगों को स्थायी क्षति बनी रहती है।
नशीली दवाओं के उपचार के दौरान, अपने साथी को संक्रमित करने से बचने के लिए, किसी भी प्रकार के संभोग से परहेज अनिवार्य है, जब तक कि सिफलिस के कारण हुए घावों की पूरी चिकित्सा नहीं हो जाती। यह हमेशा याद रखना चाहिए कि घाव और अल्सर मौखिक सेक्स या संक्रमित क्षेत्रों के साथ किसी अन्य त्वचा के संपर्क के दौरान भी संक्रमण को प्रसारित कर सकते हैं।
निवारण
उपदंश की रोकथाम के संबंध में, एक अच्छा उपाय कंडोम का सही उपयोग है, जिसे शुरू से अंत तक संभोग (चाहे योनि, गुदा या मौखिक) और किसी भी वस्तु की रक्षा के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए अंतरंग संपर्क के दौरान।
इसके अलावा, संभावित रूप से संक्रमित व्यक्तियों के साथ यौन व्यवहार से परहेज करने और भागीदारों की संख्या को कम करने से छूत के जोखिम से खुद को बाहर करने से बचना संभव है।
