चेष्टा-अक्षमता की परिभाषा
एप्रेक्सिया, जेस्चर पैर की उत्कृष्टता का अधिग्रहित विकार, रोगी की मोटर क्षमता के अस्वस्थ होने के बावजूद, इशारों के समन्वय की असंभवता या कठिनाई का प्रतिनिधित्व करता है। यह एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल डिसऑर्डर है, फलस्वरूप, आम तौर पर मस्तिष्क आघात के लिए: सख्ती से बोलना, यह समझ में आता है कि एप्राक्सिया एक जटिल और विषम विकार साबित होता है। इस लेख में हम मोटर जेस्चर के समन्वय / प्रसंस्करण स्तर के आधार पर वर्गीकृत एप्राक्सिया के विभिन्न रूपों का विश्लेषण करेंगे।
एप्राक्सिया और संबंधित रोग
एप्राक्सिया के विभिन्न रूपों के वर्गीकरण के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक आधार एक आवश्यक है।
वर्गीकरण
सबसे पहले, एप्रेक्सिया को प्रभावित क्षेत्रों के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है: अंगों का एप्रेक्सिया (आइडोमोटर और आइडियल), मौखिक (रचनात्मक और बुकोफेशियल) और ट्रंक का। एप्रेक्सिया के रूपों का एक और वर्गीकरण मोटर जेस्चर के प्रसंस्करण की डिग्री के अनुसार किया जाता है।
- आइडोमोटर एप्रैक्सिया : बाएं गोलार्द्ध के मस्तिष्क के घावों का विशिष्ट परिणाम (विशेष रूप से: कॉर्पस कॉलोसुम का आघात, पार्श्विका लोब को नुकसान, पार्श्व पूर्व मोटर क्षेत्र का ललाट घाव)। रोगी गति में एक उद्देश्य के लिए निर्देशित (एक उद्देश्य के लिए निर्देशित) अनुवाद करने में सक्षम नहीं है: व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों को प्रभावित करके, विचारधारा एप्रेक्सिया एक स्वैच्छिक आंदोलन को ले जाने की संभावना से विषय को नकारता है, हालांकि मानसिक रूप से इसे सही ढंग से बताता है।
- एप्राक्सिया आइडिएटोरिया (या आइडियल): प्रभावित विषय सही अस्थायी उत्तराधिकार में आंदोलनों को निष्पादित करने में सक्षम नहीं है। दूसरे शब्दों में, एप्रेक्सिस्ट मानसिक रूप से इशारे को डिजाइन करने में विफल रहता है और अपने आंदोलनों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। प्रीमेटर कॉर्टेक्स और द्वितीयक पार्श्विका कॉर्टेक्स में घावों के परिणामस्वरूप विशिष्ट विकृति।
- कंस्ट्रक्टिव एप्रैक्सिया: एप्रेक्सिस्ट मरीज या तो द्वि-आयामी कॉन्फ़िगरेशन को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम नहीं है, या तो नकल या स्मृति पर। अधिक बार नहीं, रचनात्मक एप्रैक्सिया दाएं या बाएं गोलार्ध में मस्तिष्क की चोट का परिणाम है।
- बुकोफेशियल एप्रेक्सिया : प्रभावित रोगी मुंह, ग्रसनी या गर्दन की मांसपेशियों के साथ सांकेतिक हलचल करने में सक्षम नहीं है, यहां तक कि नकल की उत्तेजना के तहत भी। इस प्रकार का एप्राक्सिया पूर्व-औपनिवेशिक और पश्च-गोल क्षेत्र के बाएं गोलार्ध के आघात से संबंधित है।
- ट्रंक एप्राक्सिया: अभी भी बहुत चर्चा में है, ट्रंक एप्राक्सिया में मुख्य रूप से ट्रंक के आंदोलनों का समन्वय करने और उन्हें एक उद्देश्य के लिए सही ढंग से निष्पादित करने में असमर्थता होती है (उदाहरण के लिए, मरीज कुर्सी से बैठने या खड़े होने में असमर्थ है। )।
अन्य प्रकार के चेचक में शामिल हैं:
- मौखिक अप्राक्सिया: रोगी को मुंह के आंदोलनों के समन्वय की संभावना से इनकार किया जाता है, इसलिए शब्दों को सही ढंग से स्पष्ट करना है।
- मोटर एप्राक्सिया : रोगी के महत्वपूर्ण इशारे अव्यवस्थित हैं, आंदोलनों को सहज नहीं है और बहुत तनावपूर्ण है। वे आम तौर पर प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र से प्रभावित आधे शरीर को शामिल करते हैं।
- एक्रोकैनेटिक एप्राक्सिया : एक बेढंगे और विचित्र रूप में अप्राकृतिक रोगी के हावभाव, लगभग स्फटिक तरीके से; इसके अलावा, आंदोलनों, हमेशा अव्यवस्थित, सहज समन्वय से रहित हैं।
एप्राक्सिया के वर्णित सभी रूपों को एक मौलिक पहलू द्वारा संचित किया जाता है: एप्राक्सिया केवल इस तरह के आंदोलन से संबंधित नहीं है, बल्कि यह इशारों और आंदोलनों के संगठन, डिजाइन और समन्वय को प्रभावित करता है। एप्रैक्सिस्ट मरीज को इस बात की जानकारी नहीं होती है कि उसे दी गई कार्रवाई कैसे करनी है, न ही परिभाषित योजना के अनुसार अनुक्रमिक आंदोलनों का अनुवाद करना है। एप्राक्सिया के अन्य मामलों में, रोगी उस हावभाव की कल्पना करने में असमर्थ है, या इसे करने से पहले आदर्श रूप से प्रतिनिधित्व करने के लिए।
स्पष्ट रूप से, मस्तिष्क की क्षति की गंभीरता के लिए एप्रेक्सिया की गंभीरता की डिग्री सीधे आनुपातिक है।
