व्यापकता
कोडीन एक प्राकृतिक क्षार है जिसे अफीम खसखस से निकाला जाता है। रासायनिक दृष्टिकोण से, कोडीन को अफ़ीम का व्युत्पन्न माना जा सकता है (अफीम में मौजूद एक अन्य प्राकृतिक एल्कलॉइड)।
कोडीन - रासायनिक संरचना
प्रकृति में इसकी उपलब्धता के बावजूद, वर्तमान में, कोडीन मुख्य रूप से सिंथेटिक साधनों द्वारा निर्मित होता है।
इस सक्रिय संघटक का उपयोग इसके गुणों के लिए दवा क्षेत्र में किया जाता है
- एनाल्जेसिक (इस उद्देश्य के लिए इसका उपयोग आमतौर पर अन्य एनएसएआईडी, विशेषकर पेरासिटामोल के साथ मिलकर किया जाता है)
- मारक (आमतौर पर अकेले इस्तेमाल किया जाता है)।
कोडीन युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण
- कोडमोल ® (पेरासिटामोल के साथ सहयोग में)।
- सह-इफरलगन® (पेरासिटामोल के साथ सहयोग में)।
- पैरासोडिना ® (डायहाइड्रोकोडीन के रूप में)।
- Tachidol® (पेरासिटामोल के साथ संयोजन में)।
चिकित्सीय संकेत
कोडीन का उपयोग विभिन्न प्रकृति और इकाई के दर्दनाक राज्यों के उपचार और खांसी को रोकने के लिए किया जाता है।
चेतावनी
चूंकि कोडीन नशे का कारण बन सकता है, दवा के साथ उपचार के दौरान, डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। दोनों दवा की मात्रा के संबंध में, दोनों खुराक की आवृत्ति और एक ही उपचार की अवधि के संबंध में।
बुजुर्ग रोगियों में कोडीन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि - रोगियों की इस श्रेणी में - यह पहले से मौजूद विकारों को बढ़ा सकता है (जैसे, उदाहरण के लिए, पेशाब में कठिनाई, मस्तिष्क विकार आदि)।
कोडीन को पूरे पेट पर लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, इस दवा के साथ उपचार के दौरान, शराब के सेवन से बचना आवश्यक है।
कोडीन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, यदि आप अस्थमा या फुफ्फुसीय वातस्फीति से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि दवा इन रोगों के कारण होने वाली श्वसन कठिनाइयों को बढ़ा सकती है।
कोडीन उनींदापन और बेहोशी जैसे अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए, दवा लेने के बाद वाहनों और / या मशीनों का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
कोडीन और अन्य opioid दर्दनाशक दवाओं के सहवर्ती प्रशासन से बचा जाना चाहिए। कोडीन और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे इमिप्रेमिन, क्लोमीप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन) के एक साथ प्रशासन से भी बचना चाहिए।
इसके अलावा, यदि आप लेते हैं, तो कोडीन के उपयोग से बचा जाना चाहिए - या पिछले दो हफ्तों में लिया गया है - मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (या आईएमएओ, अवसाद और पार्किंसंस रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं)।
सावधानी का इस्तेमाल किया जाना चाहिए और - यदि संभव हो तो - कोडीन और अन्य दवाओं के सहवर्ती प्रशासन, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्तता की कार्रवाई करने में सक्षम हैं, जैसे कि शामक-कृत्रिम निद्रावस्था, चिंताजनक और एंटीहिस्टामाइन दवाओं से बचा जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, अपने चिकित्सक को सूचित करना एक अच्छा विचार है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
कोडीन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह नहीं कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ होते हैं।
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो कोडीन के साथ उपचार के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं।
जठरांत्र संबंधी विकार
कोडीन के साथ चिकित्सा के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण हो सकते हैं, जैसे:
- मतली;
- उल्टी;
- कब्ज;
- तीव्र अग्नाशयशोथ।
तंत्रिका तंत्र के विकार
कोडीन के साथ उपचार के दौरान बेहोश करने और बेहोशी की शुरुआत बहुत आम है। इसके अलावा, दवा से एस्थेनिया, सिरदर्द, चक्कर आना और आंदोलन हो सकता है (बाद का प्रभाव विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में ही प्रकट होता है)।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
कोडीन के साथ चिकित्सा के दौरान मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।
जरूरत से ज्यादा
यदि अत्यधिक मात्रा में कोडीन का उपयोग किया जाता है, जैसे लक्षण:
- श्वसन अवसाद;
- धमनी दबाव में कमी;
- मिओसिस (पुतली का सिकुड़ना);
- डायरिया को कम करना;
- शरीर के तापमान का कम होना;
- फुफ्फुसीय एडिमा;
- गहरी कोमा।
कोडीन ओवरडोज के मामले में श्वसन समारोह को तुरंत बहाल करना आवश्यक है। एंटीडोट बराबर उत्कृष्टता, इन मामलों में, नालोक्सोन (एक ओपियोड रिसेप्टर विरोधी μ) है जिसे आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, यदि कोडीन ओवरडोजिंग का संदेह है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और तुरंत नजदीकी अस्पताल केंद्र जाना चाहिए।
क्रिया तंत्र
कोडीन, एक बार लिया जाने पर, यकृत चयापचय से गुजरता है और मॉर्फिन और अन्य चयापचयों में परिवर्तित हो जाता है।
कोडीन और मॉर्फिन दोनों μ-opioid रिसेप्टर्स के चयनात्मक एगोनिस्ट हैं। ये रिसेप्टर्स दर्द के न्यूरोट्रांसमिशन के मॉड्यूलेशन में शामिल हैं और उनकी सक्रियता एनाल्जेसिया को प्रेरित करती है।
कोडीन - और विशेष रूप से अपने चयापचय से व्युत्पन्न मॉर्फिन - पूर्वोक्त रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट के रूप में, उन्हें सक्रिय करने में सक्षम है, इस प्रकार एक विरोधी दर्द कार्रवाई को बढ़ाता है।
इसके अलावा, कोडीन खांसी के तंत्रिका केंद्र को निराशाजनक रूप से केन्द्रित करता है। ऐसा करने में, दवा एक एंटीट्यूसिव क्रिया करती है।
उपयोग और खुराक की विधि
कोडीन मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है (अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में) गोलियां, मौखिक बूँदें, सिरप, तामझाम की गोलियाँ और अपशिष्ट ग्रैन्यूल के रूप में। इसके अलावा, यह एडर हेलिक्स के तरल निकालने (एक्सपेक्टोरेंट गुणों वाला एक पौधा) के साथ मिलकर सपोसिटरी के रूप में रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए भी उपलब्ध है।
कोडीन की मात्रा, खुराक की आवृत्ति और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा स्नेह के प्रकार के अनुसार स्थापित की जानी चाहिए, जिसका इलाज किया जाना है (दर्दनाक या खाँसी राज्यों) और रोगी की उम्र के अनुसार।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
कोडीन नाल को पार करने में सक्षम है, इसलिए यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है; अधिक विस्तार से, यह श्वसन अवसाद का कारण बन सकता है। इस कारण से, दवा का उपयोग गर्भवती महिलाओं में केवल पूर्ण आवश्यकता के मामलों में और केवल डॉक्टर की सख्त देखरेख में किया जा सकता है।
इसके अलावा, कोडीन को स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जाता है, इसलिए, स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा इसका उपयोग contraindicated है।
मतभेद
कोडीन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- एक ही कोडीन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- गंभीर हेपेटोसेल्यूलर अपर्याप्तता वाले रोगियों में;
- श्वसन विफलता वाले रोगियों में;
- पुरानी कब्ज से पीड़ित रोगियों में;
- उन रोगियों में जो अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक ले रहे हैं;
- हाल ही में आईएमएओ के साथ उपचार कर रहे रोगियों में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
