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परिभाषा
डायबिटिक कीटोएसिडोसिस मधुमेह की एक तीव्र चयापचय जटिलता है, जो हाइपरग्लाइकेमिया, हाइपरचेटोनिया और चयापचय एसिडोसिस द्वारा विशेषता है।
यह स्थिति तब विकसित होती है जब शरीर की कोशिकाएं ऊर्जा के स्रोत के रूप में ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर सकती हैं, इसलिए वे शरीर की बुनियादी चयापचय मांगों को पूरा करने के लिए वसा जलाने लगते हैं। यह केटोन्स (एसिटोएसेटिक एसिड, एसीटोन और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) के गठन का कारण बनता है।
इन पदार्थों के रक्त में पारित होने से पीएच में गिरावट होती है, जो एसिडोसिस के चिह्नित मूल्यों को निर्धारित करता है, अधिकांश लक्षणों और जटिलताओं के लिए जिम्मेदार एक स्थिति।
डायबिटिक कीटोएसिडोसिस मुख्य रूप से टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में होता है, जो मुख्य रूप से बहिर्जात इंसुलिन के प्रशासन में कमी या विशेष रूप से शारीरिक तनाव की स्थितियों में होता है, जब चयापचय की आवश्यकता के लिए सामान्य चिकित्सीय खुराक पर्याप्त नहीं होती हैं।
विशेष रूप से, मधुमेह केटोएसिडोसिस को तीव्र संक्रमण (विशेष रूप से, आईवीयू और निमोनिया), मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, अग्नाशयशोथ और आघात द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। यहां तक कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थियाजाइड डाइयुरेटिक्स और सिम्पेथोमिमेटिक ड्रग्स सहित कुछ दवाओं का सेवन भी इस तरह की जटिलता का शिकार हो सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- तीव्र उदर
- मुंह से दुर्गंध
- धड़कन
- कीटोन
- ketonuria
- ketosis
- अचेतन अवस्था
- Conati
- रात में ऐंठन
- एकाग्रता में कठिनाई
- निर्जलीकरण
- अस्थायी और स्थानिक भटकाव
- पेट में दर्द
- सीने में दर्द
- पेशाब में शर्करा
- hyperglycemia
- hyperkalaemia
- Hypophosphatemia
- hypohidrosis
- hypokalemia
- हाइपोटेंशन
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
- सुस्ती
- सिर दर्द
- मतली
- घबराहट
- बहुमूत्रता
- तीव्र प्यास
- तंद्रा
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- उल्टी
आगे की दिशा
आमतौर पर, मधुमेह केटोएसिडोसिस के एक प्रकरण के लक्षण 24 घंटों के भीतर विकसित होते हैं। शुरुआत में यह स्थिति प्रदुषण के साथ हाइपरग्लाइसीमिया (बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता), तीव्र प्यास, थकान, धुंधली दृष्टि, बहुमूत्रता (बड़ी मात्रा में मूत्र) और पॉलीडिप्सिया (बहुत कुछ पीने की आवश्यकता) का कारण बनती है।
इन लक्षणों में आमतौर पर मतली, उल्टी और व्यापक पेट दर्द शामिल हैं। निर्जलीकरण और एसिडोसिस के कारण मरीज हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिक हो सकते हैं; इसके अलावा, उनके पास एक पुताई, लगातार और गहरी सांस हो सकती है, ताकि एसिडोसिस (कुसमौल की सांस) की भरपाई हो सके। एक्सपायर हो चुके एसीटोन के लिए सड़े हुए सेब के समान सांस की एक विशिष्ट गंध है।
मधुमेह केटोएसिडोसिस में विषयों में चिड़चिड़ापन, एकाग्रता में कठिनाई, मानसिक भ्रम, सुस्ती और उनींदापन भी हो सकता है।
शीघ्र उपचार की अनुपस्थिति में, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस सेरेब्रल एडिमा, कोमा और मृत्यु की ओर बढ़ता है। मौत का मुख्य कारण कार्डियोसेरकुलरी पतन, हाइपोकैलिमिया और संक्रमण हैं।
डायबिटिक कीटोएसिडोसिस को हाइपरकेटोनिया की खोज और हाइपरग्लाइसीमिया की उपस्थिति में एक बढ़ी हुई अनियोनिक अंतर के साथ चयापचय एसिडोसिस के साथ परिभाषित किया गया है। हालत का निदान किया जाता है, इसलिए, मुख्य रूप से रक्त और मूत्र परीक्षणों के निष्पादन के साथ।
मधुमेह केटोएसिडोसिस के मामले में, सबसे जरूरी चिकित्सीय उद्देश्य इंट्रावस्कुलर वोल्मिया (रक्तचाप को बढ़ाने और ग्लोमेरुलर छिड़काव सुनिश्चित करना), हाइपरग्लेसेमिया और एसिडोसिस में सुधार (कीटोन बॉडी के उत्पादन को दबाने के लिए) हैं। हाइपोकैलिमिया की रोकथाम।
