परिभाषा
परिवर्तित ग्लूकोज सहिष्णुता या IGT ( बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस का संक्षिप्त रूप) एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त शर्करा - 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ मौखिक भार से दो घंटे के बाद - 140 मिलीग्राम / डीएल और 200 मिलीग्राम / डीएल के बीच मान मान लेता है ।
निदान
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण को ओजीटीटी या मौखिक ग्लूकोज लोड वक्र कहा जाता है: कम से कम आठ घंटे के उपवास के बाद, शिरापरक रक्त के एक छोटे नमूने पर एक ग्लाइसेमिक परीक्षा की जाती है; नमूने के अंत में रोगी को 75 ग्राम ग्लूकोज पर आधारित तरल भोजन को 250-300 मिलीलीटर पानी में घोलने के लिए कहा जाता है।
रक्त शर्करा की नियमित अंतराल पर निगरानी की जाती है, ताकि रक्त शर्करा के स्तर की अस्थायी प्रवृत्ति का पुनर्निर्माण किया जा सके। सबसे अधिक संकेतक डेटा अंतर्ग्रहण से 120 मिनट के बाद प्राप्त किया जाता है: यदि इस समय ग्लाइसेमिया 140 और 200 मिलीग्राम / डीएल के बीच है, तो ग्लूकोज असहिष्णुता परीक्षण सकारात्मक है।
IGT की उपस्थिति में, उपवास ग्लाइसेमिक का स्तर बिल्कुल सामान्य हो सकता है या केवल थोड़ा बढ़ सकता है; बाद के मामले में हम बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज या आईजीटी से जुड़े आईएफजी की बात करते हैं।
ग्लाइसेमिक स्तर | साधारण | परिवर्तित रक्त शर्करा ए उपवास (IFG) | सहिष्णुता को बदल दिया ग्लूकोज (IGT) | डायबिटीज मेलिटस (डीएम) | ||||
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शिरापरक प्लाज्मा | उपवास | 120 ' | उपवास | 120 ' | उपवास | 120 ' | उपवास | 120 ' |
(मिग्रा / डीएल) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
(Mmol / एल) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 डब्ल्यूएचओ मधुमेह मानदंड - मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की व्याख्या - ओजीटीटी
*> (एडीए के अनुसार (100 मिलीग्राम / डीएल - अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन)
स्वास्थ्य जोखिम
परिवर्तित ग्लूकोज सहिष्णुता ग्लूकोज चयापचय के एक उद्देश्य विसंगति द्वारा विशेषता है। चूंकि मधुमेह के निदान को तैयार करने के लिए आवश्यक ग्लाइसेमिक मूल्य अभी भी दहलीज स्तर से नीचे है, इसलिए इस विसंगति में सभी निहित आयाम हैं।
भले ही यह प्री-डायबिटिक स्टेज का "केवल" ही हो, आईजीटी खोजने को कम नहीं आंका जाना चाहिए। वास्तव में, यूग्लाइसेमिक विषय की तुलना में, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता वाला रोगी अधिक हृदय जोखिम के संपर्क में है, विशेष रूप से इस्केमिक हृदय रोग के संबंध में।
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता आमतौर पर चयापचय सिंड्रोम से जुड़ा होता है, जिसमें इंसुलिन प्रतिरोध, प्रतिपूरक हाइपरिनुलिनमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, एचडीएल कोलेस्टरोलमिया के कम स्तर और धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति होती है। इन बीमारियों का सामान्य धागा और मुख्य कारण एजेंट अधिक वजन है, खासकर जब वसा की अधिकता आंत के स्तर पर केंद्रित होती है।
क्या करें?
इसलिए पोस्टपेंडिअल ग्लाइसेमिक लेवल को सामान्य पर वापस लाने के लिए मुख्य हस्तक्षेप की रणनीति इसलिए स्वस्थ वजन के करीब पहुंचने या बनाए रखने पर आधारित है। ताजी सब्जियों की खपत को बढ़ाते हुए कैलोरी, कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से सरल वाले और संतृप्त वसा के सेवन को सीमित करके यह परिणाम प्राप्त किया जाता है।
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शारीरिक गतिविधि भी बहुत महत्वपूर्ण है; अगर ग्लूटनी के एक पाप के बाद यह भूरे रंग के वसा ऊतक की गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए एक त्वरित चलना सहायक हो सकता है, दिन में तीस मिनट के लिए तेज चलना (या सप्ताह में कम से कम 4 बार), और कुछ स्वस्थ पसंद करने के लिए लिफ्ट रैंप, मधुमेह को रोकने और सामान्य भलाई और लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्टरोलमिया, ट्राइग्लिसराइडेमिया, आदि) में सुधार करने के लिए एक असाधारण प्रभावी रणनीति है।
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एक बदल ग्लूकोज सहिष्णुता की उपस्थिति में, कुछ पूरक भी सहायक हो सकते हैं, विशेष रूप से पौधे के तंतुओं के आधार पर, जिनके उपयोग के बारे में आपके डॉक्टर के साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए।
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यदि इसे उपयुक्त माना जाता है, तो पेशेवर वास्तविक दवाओं के उपयोग की सिफारिश भी कर सकता है, दोनों ग्लाइसेमिक स्तरों और अतिरिक्त वजन पर कार्य करने में सक्षम (acarbose और orlistat देखें)।