व्यापकता
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ( ईएसआर ) एक भड़काऊ सूचकांक है ।
जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, यह परीक्षण उस दर को मापता है जिस पर एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) - एक रक्त के नमूने में मौजूद होता है, जो अस्वाभाविक बना होता है - उन्हें युक्त ट्यूब के तल पर व्यवस्थित करें। सामना एक घंटे में निर्मित तलछट के मिलीमीटर में व्यक्त किया गया है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएसआर एक निरर्थक (यानी सामान्य) सूचकांक है और इसे अन्य लक्षित नैदानिक जांच के संदर्भ में व्याख्या किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, यदि अन्य मापदंडों का परिणाम होता है, तो ईएसआर के उच्च मूल्य की खोज चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए।
क्या
वीईएस "एरिट्रो-सेडिमेंटेशन की गति" के लिए खड़ा है, पिछली सदी के 1920 के दशक में निदान में शुरू किया गया एक रक्त परीक्षण।
रक्त में, लाल रक्त कोशिकाएं निलंबन में बनी रहती हैं, झिल्ली के ऋणात्मक आवेश के कारण एक दूसरे से अलग हो जाती हैं जो समुच्चय (रॉलॉक्स) के निर्माण में बाधा बनती हैं।
सामान्य परिस्थितियों में, प्लाज्मा का प्रोटीन घटक लाल रक्त कोशिकाओं के सतही आवेश को संरक्षित करने के लिए होता है। इसके विपरीत, जब शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं स्थापित की जाती हैं, तो विशिष्ट सूजन प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन सहित) की बढ़ी हुई रक्त सांद्रता विकर्षक विकारों को कमजोर करती है। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाएं कुलीन हो जाती हैं, जिसमें उच्च प्रवणता के साथ रॉल्यूको का निर्माण होता है। इन समूहों में जितना अधिक द्रव्यमान होता है, उतनी ही तेजी से अवसादन होता है।
ईएसआर, वास्तव में, प्रति घंटे मिमी में प्लाज्मा कोशिकाओं की अवसादन गति को मापता है, जब रक्त का नमूना एक विशेष विंदुक में आराम करने के लिए छोड़ दिया जाता है।
जैसा कि ऊपर कहा गया है, ईएसआर सूजन का एक असुरक्षित सूचकांक है; इसलिए, यह आश्चर्यजनक नहीं है कि यह आमवाती रोगों में, जीर्ण संक्रमणों में और अप्रभावी पाठ्यक्रम वाले रोगों में बढ़ता है, जैसे कि मेटास्टेस के साथ घातक ट्यूमर।
| आयु (साल) | वीईएस औसत (मिमी / घंटा) | रेंज (मिमी / घंटा) | |
| पुरुषों | 20-49 | 5 | 0-13 |
| 50-69 | 7 | 0-19 | |
| देवियों | 20-49 | 9 | 0-21 |
| 50-69 | 12 | 0-28 |
क्योंकि यह मापा जाता है
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक साधारण परीक्षण है जो सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करता है और परोक्ष रूप से इकाई को मापता है।
ईएसआर की प्रगति पहले से ही निदान की गई बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने की अनुमति देती है।
सूजन शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक हिस्सा है। यह तीव्र हो सकता है, तेजी से विकसित हो रहा है (उदाहरण के लिए, आघात के बाद या संक्रमण के दौरान) या यह ऑटोइम्यून बीमारियों या कैंसर जैसी बीमारियों की उपस्थिति में समय के साथ ( पुरानी ) हो सकती है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक पैरामीटर है जिसका उपयोग कुछ विकृति के साथ जुड़े सूजन का पता लगाने में समर्थन के रूप में किया जाता है, जैसे:
- संक्रमण;
- ट्यूमर;
- ऑटोइम्यून विकार।
ईएसआर एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है: उच्च परिणाम अक्सर डॉक्टर को यह संकेत दिए बिना सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं कि यह सूजन कहां स्थित है और क्या कारण है।
इस कारण से, यह आमतौर पर अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, जैसे कि सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (पीसीआर) परख, एंटीइन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए), रुमेटीड फैक्टर, फाइब्रिनोजेन और अन्य सामान्य परीक्षण, जैसे कुल चयापचय पैनल या सूत्र के साथ रक्त गणना।
परीक्षा कब इंगित की जाती है?
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को एक सूजन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए मापा जाता है, जो एक या एक से अधिक स्थितियों या बीमारियों, जैसे संक्रमण, ट्यूमर या ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण हो सकता है।
इसके अलावा, परीक्षा निदान का समर्थन करने और पाठ्यक्रम और विशिष्ट विकृति विज्ञान की चिकित्सीय प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए उपयोगी है, जिसमें शामिल हैं: क्षणिक गठिया, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, संधिशोथ और प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (एसएलई)।
आपका डॉक्टर इस परीक्षण को लिख सकता है जब रोगी के लक्षण और लक्षण हैं जो सूजन से जुड़े हो सकते हैं, जैसे:
- सिरदर्द;
- घुटनों और कंधों में दर्द;
- श्रोणि दर्द;
- एनीमिया;
- खराब भूख;
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
- जोड़ों की कठोरता।
सामान्य मूल्य
सामान्य परिस्थितियों में, ESR का मान लगभग 10-20 मिमी प्रति घंटा होता है।
उम्र के साथ, वीईएस नैदानिक रूप से स्वस्थ विषयों में भी धीमी लेकिन निश्चित वृद्धि दिखाता है, इसलिए सामान्य सीमाएं उनके आयु वर्ग के अनुसार अलग-अलग होती हैं। महिलाओं में, मूल्य पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक है।
ईएसडी के सामान्य माना जाने वाले अधिकतम मूल्य मिलर के सूत्र द्वारा व्यक्त किए गए हैं:
उच्च वीईएस - कारण
जैसा कि अनुमान है, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन दर में वृद्धि एक चल रही सूजन की उपस्थिति का सुझाव देती है, भले ही यह हमें इसकी प्रकृति के बारे में कुछ भी नहीं बताती।
परिणामस्वरूप, ईएसआर की सीमा सूजन के अनुपात में होती है, लेकिन जरूरी नहीं कि बीमारी की गंभीरता के लिए।
एक अन्य प्रमुख सीमा यह है कि ईएसआर सामान्य हो सकता है भले ही संक्रमण पहले से ही हो, या यह तब अधिक हो सकता है जब यह पहले से ही ठीक हो चुका हो। उपरोक्त सूजन प्रोटीन के माध्यम से एरिथ्रोसाइट नकारात्मक आरोपों का क्षीणन वास्तव में तत्काल नहीं है, लेकिन कुछ दिन लगते हैं। इसी तरह, मूल्यों का सामान्यीकरण भी देर से होता है।
विभिन्न कारकों में से जो ईएसआर मूल्यों (तालिका देखें) को सकारात्मक या नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, एनीमिया मुख्य परेशान करने वाला तत्व है। वास्तव में, ESR हेमटोक्रिट के विपरीत आनुपातिक है, इसलिए यह एनीमिया की स्थिति में उच्च है। लाल रक्त कोशिकाओं का आकार और मात्रा भी एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर को प्रभावित करती है, क्योंकि गोलाकार और माइक्रोकाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं, क्रमशः, आकार में गोलाकार और सामान्य से छोटे) तलछट से अधिक धीरे-धीरे।
वीईएस के उच्च मूल्यों को भी ऊतक परिगलन (उदाहरण के लिए आघात के बाद) में दर्ज किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान और कुछ लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों में जिनमें एक या एक से अधिक इम्युनोग्लोबुलिन उच्च सांद्रता में स्रावित होते हैं।
| ईएसआर को प्रभावित करने वाले कारक | |
| एनीमिया; गर्म; उच्च एमसीवी (मैक्रोसाइट्स), एक α-globulin के जन्मजात हाइपरप्रोडक्शन | वीईएस वृद्धि हुई |
| polycythemia; ठंड; कम एमसीवी (माइक्रोसाइट्स) | वीईएस की कमी हुई |
ईएसआर में मामूली से मध्यम वृद्धि - विशेष रोगों के कारण नहीं - कुछ महीनों के बाद परीक्षण को दोहराने के लिए नेतृत्व करना चाहिए, बजाय गुप्त रोग के लिए एक महंगी खोज का कार्य करना चाहिए।
कुछ दवाएं ईएसआर बढ़ा सकती हैं, जैसे डेक्सट्रान, मेथिल्डोपा, मौखिक गर्भ निरोधकों, प्राइनामाइड पेनिसिलिन, थियोफिलाइन और विटामिन ए। महिलाओं में, फिर, मासिक धर्म और गर्भावस्था के कारण पैरामीटर में अस्थायी वृद्धि हो सकती है।
वीईएस कम - कारण
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सिकल सेल एनीमिया, पॉलीसिथेमिया और दिल की विफलता की उपस्थिति में सामान्य से कम दिखाई देती है। जिगर को नुकसान - सूजन सहित प्लाज्मा प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एक अंग - सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में भी ESR मूल्यों को कम कर सकता है जो सामान्य रूप से मूल्यों को ऊंचा करते हैं। कुपोषण की उपस्थिति में एक समान परिणाम।
एस्पिरिन, कोर्टिसोन और कुनैन जैसी कुछ दवाएं ईएसआर में कमी कर सकती हैं।
यदि ईएसआर का मूल्य कम है - प्रति घंटे 0 मिमी के करीब - इसका कारण एलर्जी या जीव की निर्जलीकरण की स्थिति हो सकती है।
कैसे करें उपाय
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के विश्लेषण के लिए, हाथ में एक नस से रक्त का नमूना लिया जाना चाहिए।
ईएसआर परीक्षा उपायों, विशेष रूप से, समय है कि एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) एक लंबी और संकीर्ण ट्यूब में, मानक ऊंचाई का, एक रक्त के नमूने में वेग (व्यवस्थित) का उपयोग करते हैं।
परिणाम मिलीमीटर (द्रव) के मिलीमीटर में बताया जाता है जो एक घंटे के बाद ट्यूब के ऊपरी हिस्से में मौजूद होते हैं।
जब एक रक्त का नमूना ट्यूब में रखा जाता है, तो कोशिकाएं आमतौर पर अपेक्षाकृत हल्का बैठती हैं, जिससे प्लाज्मा हल्का हो जाता है।
लाल रक्त कोशिकाएं सूजन के जवाब में रक्त में प्रोटीन की एक बढ़ी हुई सांद्रता की उपस्थिति में तेजी से बसती हैं, विशेष रूप से "तीव्र चरण" (जैसे सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन और फाइब्रिनोजेन)।
तैयारी
रोगी कम से कम 3 घंटे के उपवास के बाद रक्त परीक्षण से गुजर सकता है।
आमतौर पर, दवाएं परिणाम को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन यह हमेशा सलाह दी जाती है कि डॉक्टर को प्रगति में संभावित चिकित्सा के बारे में सूचित करें, ताकि यह स्वास्थ्य की स्थिति का एक वैश्विक विचार हो सके जिसमें व्यक्ति स्थित है।
परिणामों की व्याख्या
वीईएस का परिणाम एक घंटे (मिमी / घंटा) के बाद मानक ऊंचाई की ट्यूब के ऊपरी हिस्से में मौजूद द्रव (प्लाज्मा) के मिलीमीटर में बताया गया है। एक गैर-विशिष्ट सूजन मार्कर होने के नाते, परीक्षा का परिणाम अन्य नैदानिक निष्कर्षों से संबंधित होना चाहिए, रोगी के लक्षणों और अन्य गहराई से जांच के परिणामों के लिए।
पूरी तस्वीर का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर संदिग्ध निदान की पुष्टि या त्यागने में सक्षम होगा।
वीईएस अल्टा
- किसी भी लक्षण के बिना एक विशिष्ट विकृति का संकेत : आमतौर पर, ईएसआर चिकित्सा निर्णय लेने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है। इसके अलावा, एक सामान्य परिणाम सूजन या अन्य स्थितियों से इंकार नहीं कर सकता है।
- मध्यम रूप से उच्च वीईएस : 1 घंटे में 20 मिमी से थोड़ा या अधिक के करीब मान, गर्भावस्था के मामले में या बैक्टीरिया के कारण संक्रमण के दौरान पाए जाते हैं (जैसे, उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ) या एनीमिया, लेकिन यह भी बुढ़ापे में।
- बहुत उच्च ईएसआर : संधिशोथ गठिया, यकृत रोग, गुर्दे की विफलता, आघात और इतने पर एक भड़काऊ स्थिति से निर्धारित किया जा सकता है, जब तक कि एक ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होता है जब मूल्य से अधिक होता है 1 घंटे के बाद 100 मिमी।
जब समय के साथ किसी बीमारी की निगरानी की जाती है, तो ईएसआर में वृद्धि सूजन में वृद्धि या चिकित्सा की खराब प्रतिक्रिया का संकेत दे सकती है; एक सामान्य या घटा हुआ ईएसआर उपचार के लिए एक उचित प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है।
वीईएस कम
कम ESR उन बीमारियों में देखा जा सकता है जिनमें लाल रक्त कोशिकाओं का सामान्य अवसादन बाधित होता है, जैसे कि: पॉलीसिथेमिया, ल्यूकोसाइटोसिस और कुछ बीमारियों में प्रोटीन असामान्यताओं की विशेषता होती है।
यहां तक कि लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में विसंगतियों की विशेषता वाली बीमारियों में (जैसा कि सिकल सेल एनीमिया जिसमें लाल कोशिकाओं का एक सिकल आकार होता है), एक कम ईएसआर मनाया जा सकता है।
एलर्जी और निर्जलीकरण की उपस्थिति में एक कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी पाया जाता है।
| ईएसआर को प्रभावित करने वाले रोग | |
| रक्ताल्पता, अन्तर्हृद्शोथ, गुर्दे की बीमारी, अस्थिमृदुता, गर्भावस्था, आमवाती बुखार, संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, सिफलिस, थायरॉयड रोग, तपेदिक, मोनोन्यूक्लिओसिस, अन्य भड़काऊ स्थितियों। | वीईएस वृद्धि हुई |
| प्रणालीगत संक्रमण (सेप्टीसीमिया); विशाल कोशिका धमनीशोथ; कई मायलोमा; hyperfibrinogenemia; macroglobulinemia; नेक्रोटाइज़्ड वास्कुलिटिस; बहुरूपता आमवाती | वीईएस बहुत वृद्धि हुई |
| दिल की विफलता, पॉलीसिथेमिया, हाइपर्विसोसिटी, कम प्लाज्मा प्रोटीन (जिगर की क्षति के बाद), हाइपोफिब्रिनोजेमिया, सिकल सेल एनीमिया। | वीईएस की कमी हुई |
